Зуд является распространенной жалобой в дерматологии и связан с психическими, неврологическими и системными заболеваниями. Зуд может быть ранним симптомом у пациентов с гематологическими заболеваниями, у которых распространенность зуда приближается к 30%. Однако риск возникновения таких раков в будущем у пациентов с зудом ещё не был установлен. Прежние работы на эту тему были ограничены небольшими размерами выборки и ограниченными периодами наблюдения. В некоторых странах обследование пациентов с зудом на наличие рака включает измерение активности ЛДГ сыворотки, неспецифического маркера клеточного метаболизма. Но диагностическая ценность уровня ЛДГ у пациентов с зудом остается неясной. В американском исследовании попытались исправить недостатки предшествующих работ на эту тему. Этот ретроспективный когортный анализ был проведен с использованием исследовательской сети TriNetX, охватывающей более 69 миллионов пациентов с 2002 по 2020. В исследование были включены 327 502 подходящих пациента с диагнозом неуточненного зуда, пациенты с существующими хроническими зудящими дерматозами или системными заболеваниями в исследование не включались. В группу контроля были отобраны подходящие по полу и возрасту 327 502 пациента. Развитие гематологического рака (9 нозологий) отслеживали в течение 1 года, 5 лет и 10 лет после постановки диагноза неуточненного зуда. В те же временные рамки отслеживали пороговые значения ЛДГ. Через 1 год недифференцированный зуд ассоциировался с повышенным риском лимфомы Ходжкина (относительный риск (ОР) 4,42), миелоидного лейкоза (ОР 2,56), множественной миеломы (ОР 2,38), неходжкинской лимфомы (ОР 2,35 ), моноклональной гаммапатии (ОР 1,90), миелодиспластическим синдромом (ОР, 1,74) и лимфолейкозом (ОР 1,47). После первого года риски все еще были значительно выше, но более сопоставимы с таковыми у пациентов контрольной группы. У пациентов с зудом средний уровень ЛДГ в сыворотке был выше по сравнению с контрольной группой, но такие пациенты не имели значительно более высокого риска гематологического диагноза рака через 1, 5 или 10 лет. На основании результатов данного исследования врачам рекомендуется проводить тщательный анализ симптомов и оценку факторов риска рака при обследовании пациентов с недифференцированным зудом.