Вход в систему

Результаты комбинированного лечения келоидных рубцов путем иссечения и криохирургии

В настоящее время нет единого мнения относительно наилучшего лечения келоидных рубцов. Описано несколько терапевтических комбинаций для лечения келоидных рубцов, но эталонного стандарта в настоящее время не существует. Более ранние исследования сообщают об уменьшении объема рубцов и значительном снижении рецидивов келоидных рубцов при применении криохирургии. В университетской больнице французского Бреста было проведено одноцентровое когортное исследование по коррекции как ранее леченных, так и нелеченных келоидных рубцов. Первичным результатом было изменение объема келоидного рубца согласно Ванкуверской шкале оценки рубцов через 12 месяцев. Лечебная методика заключалась во внутрикраевом иссечении (фактически методика бритвенной биопсии) келоидного рубца с последующим немедленным однократным сеансом контактной криохирургии. Всего в исследование был включен 31 пациент с 40 келоидными рубцами, но 4 пациента выбыли из последующего наблюдения. Завершили лечение и 12-месячное наблюдение 27 пациентов, чей средний возраст составил 23,9 года и у которых было 35 келоидных рубцов. 19 келоидных рубцов (54%) продемонстрировали значительное уменьшение объема (уменьшение от 80% до 100%). У 6 (17%) наблюдалось значительное уменьшение объема (от 50% до 80%). 7 келоидных рубцов (20%) не отреагировали на лечение. Уменьшение объема после лечения во всех келоидных рубцах было значительным - среднее уменьшение объема составило 81,9%. Среди 24 рубцов ушей (на мочке и на задней поверхности) 21 (84%) продемонстрировали значительное или существенное уменьшение объема рубца. Напротив, среди 8 рубцов, локализованных на груди, только у 6 (60%) было умеренное уменьшение объема рубца или рецидив, определяемый как уменьшение объема рубца от 0% до 50%. Средний балл по Ванкуверской шкале рубцов был значительно снижен у 25 рубцов. Частота рецидивов в данном исследовании составила 20%, что ниже чем в других опубликованных исследованиях схожих подходов. Авторы надеются, что внутрикраевое иссечение и контактная криохирургия могут быть методами, полезными для уменьшения объема келоидных рубцов.

3.857145
Средний рейтинг: 3.9 (7 votes)