Согласно данным Американской академии педиатрии (AAP), дети не должны возвращаться к занятиям спортом в течение 14 дней после воздействия COVID-19, а те, кто имеет умеренные симптомы, должны до возвращения пройти электрокардиограмму. Рекомендации, которые обновляют руководство академии от 23 июля, проистекают из новых опасений, что это заболевание может вызвать миокардит, сказала Сюзанна Брискин, доктор медицинских наук, специалист по детской спортивной медицине детского госпиталя в Кливленде. «Появились новые данные о случаях миокардита, встречающихся у спортсменов, в том числе у спортсменов, которые бессимптомно болеют COVID-19», - сказала она в интервью. Обновление согласует рекомендации AAP с рекомендациями Американского колледжа кардиологов, добавила она. Вирусный миокардит представляет опасность для спортсменов, потому что он может привести к потенциально смертельным аритмиям, сказала доктор Брискин. Чтобы сбалансировать риски и выгоды, академия предложила рекомендации, которые варьируют в зависимости от серьезности клинических проявлений. К первой категории относятся пациенты с тяжелым течением заболевания (артериальная гипотензия, аритмии, необходимость интубации или экстракорпоральной мембранной оксигенационной поддержки, почечная или сердечная недостаточность) или с мультисистемным воспалительным синдромом. Врачи должны относиться к этим пациентам так, как будто у них миокардит. Пациентам следует запретить заниматься спортом и другими физическими упражнениями в течение 3-6 месяцев, говорится в руководстве. При обследовании пациентов для возвращения к занятиям спортом клиницисты должны сосредоточиться на сердечных симптомах, включая боль в груди, одышку, усталость, сердцебиение или обморок, говорится в руководстве. К другой категории относятся пациенты с сердечными симптомами, имеющие соответствующие результаты обследования, а также пациенты с умеренными симптомами COVID-19, включая длительную лихорадку. Эти пациенты должны пройти ЭКГ и, возможно, быть направлены к детскому кардиологу, говорится в руководстве. Эти симптомы должны отсутствовать по крайней мере в течение 14 дней, прежде чем эти пациенты смогут вернуться к занятиям спортом, и спортсмены должны получить разрешение от своих врачей первичной медицинской помощи, прежде чем они возобновят тренировки. К третьей категории относятся пациенты, которые были инфицированы SARS-CoV-2 или имели тесный контакт с кем-то, кто был заражен, но сами не испытывали симптомов. Эти спортсмены должны воздерживаться от занятий спортом по крайней мере в течение 14 дней, говорится в руководстве. Рекомендации не меняются в зависимости от вида спорта.