В нескольких исследованиях показано, что студенты, принимающие внутрь антибиотики тетрациклинового ряда, чаще болеют фарингитом. При этом у часто болеющих студентов не отмечено избыточной колонизации ротоглотки бактериями, поэтому исследователи исключали развитие устойчивости бактерий к антибиотикам. Руководитель исследования, доктор Д. Марголис отмечает, что у молодых людей, принимавших тетрациклин по поводу лечения акне фарингиты развиваются в 2-4 раза чаще, чем у их однокурсников, не принимавших антибиотики. Предположено, что антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин, миноциклин) приводят к снижению количества Streptococcus salivarius - бактерии, которая сдерживает рост стрептококков группы А в ротоглотке.

В то же время, причиной фарингита в 90% являются стрептококки группы А и только в 10% случаев - другие бактерии. Снижение колонизации ротоглотки Streptococcus salivarius у больных, принимающих тетрациклины, приводит к увеличению патогенных cтрептококков группы А. Использование антибиотиков в составе наружных средств для лечения акне не влияет на заболеваемость фарингитом.

В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Archives of Dermatology, показано, что риск фарингита у студентов, принимающих антибиотики-тетрайиклины, возрастает в 3 раза. При этом у школьников, принимающих антибиотики, риск увеличивается в 4 раза. Различия в полученных данных авторы объясняют тем, что школьники имеют больше факторов риска заболеть респираторной инфекцией верхних дыхательных путей по сравнению со студентами, так как они, по мнению оториноларинголога М. Окун из Lenox Hill Hospital (Нью Йорк) "попадают в новую среду, они пробуют курить, кричат на футбольных матчах, встречаются и целуются".