В последние несколько лет, особенно по сообщениям из Индии, наблюдается рост количества устойчивых рецидивирующих дерматофитий. Устойчивость дерматофитов к азолам по некоторым сообщениям по всему миру достигает 19%. В Индии провели исследование эффективности и безопасности перорального вориконазола при лечении резистентной и рецидивирующей дерматофитии. Вориконазол избирательно ингибирует грибковый фермент цитохром Р450-зависимую 14?-стеролдеметилазу, тем самым прерывая важный этап биосинтеза эргостерола. Для исследования были отобраны пациенты с давним, распространенным и рецидивирующим заболеванием, не отвечающие на обычно используемые пероральные противогрибковые препараты. Критерии включения были следующими: безуспешный прием системных противогрибковых препаратов в течение как минимум 3 недель; отсутствие системной терапии в течение последних 3 недель; поражение не менее 5% площади поверхности тела. Пациенту назначался 2-недельный курс вориконазола в таблетках по 800 мг в первый день и по 400 мг в последующие 13 дней. Пациенты могли продолжить применение местных противогрибковых препаратов, которые применялись до начала лечения. Последующее наблюдение проводилось на 2 неделе для оценки ответа и на 6 неделе для оценки рецидива. Характеристики пациентов: 40 пациентов, возраст от 15 до 68 лет, 55,8% пациентов имели избыточную массу тела и ожирение. На второй неделе наблюдения у 36/40 пациентов (90%) наблюдалось полное разрешение высыпаний, но сохранялись поствоспалительные изменения. У 4 из 40 пациентов (10%) было частичное улучшение. Среди этих 4 пациентов у 2 разрешение высыпаний произошло к 6 неделе. На 6 неделе наблюдения у 30/40 пациентов (75%) было полное выздоровление, а у 8/40 пациентов (20%) — частичное улучшение, у 2/40 пациентов (5%) был рецидив, подтвержденный микроскопическим анализом. Все пациенты сообщили об отсутствии побочных эффектов во время курса лечения и в периоде наблюдения. Из 40 пациентов 7 (17,5%) повторно обратились в клинику после периода наблюдения с реинфекцией.