При псориазе многие методы лечения обеспечивают примерно одинаковый уровень лечения, но это не означает, что любой пациент хорошо будет реагировать на любую терапию. Согласно докладу, прозвучавшему на ежегодном конгрессе AAD, состоявшемся в марте 2019 года, существует множество факторов, в т.ч. сопутствующих заболеваний, которые следует учитывать при попытке подобрать правильный вариант лечения для пациента. Определенные классы лекарств могут представлять риск для пациентов с гипертонией, диабетом, сердечной недостаточностью или для курящих пациентов. Например, дерматологам следует избегать применения блокаторов ФНО у пациентов с сердечной недостаточностью. Одно из исследований инфликсимаба показало, что более высокие дозы блокаторов ФНО приводят к большему количеству госпитализаций и смертей. Хорошими вариантами могут быть устекинумаб, метотрексат, апремиласт, циклоспорин и ацитретин. Однако, циклоспорин способен вызывать гипертонию. Блокаторы ФНО или метотрексат могут инициировать рецидив туберкулеза. Вместо них, чтобы избежать рецидива туберкулеза, рекомендуются блокаторы интерлейкина -17 и -23, а также апремиласт, циклоспорин и ацитретин. Лица с плоскоклеточным раком, злокачественной меланомой или лимфомой не должны получать блокаторы ФНО, т.к. они могут способствовать прогрессированию злокачественных новообразований. У таких пациентов предпочтительны устекинумаб и блокаторы IL-17 и IL-23.