В последнее время дерматофитные инфекции в Индии приобрели заметную резистентность к традиционным антимикотическим препаратам. При отсутствии клинических испытаний для определения эффективности четырех основных пероральных противогрибковых препаратов было проведено соответствующее исследование. 200 пациентов с подтвержденным микроскопией хроническим и рецидивирующим дерматомикозом туловища, крупных складок и лица были рандомизированы поровну в 4 группы (по 50 пациентов в каждой), получавших лечение в суточной дозе флуконазолом 5 мг/кг, гризеофульвином 10 мг/кг, итраконазолом 5 мг/кг или тербинафином 7,5 мг / кг.

Через 4 недели все препараты были одинаково неэффективны, причем частота излечения составляла 8% или менее. Через 8 недель число вылеченных пациентов было следующим: флуконазол 21 (42%), гризеофульвин 7 (14%), итраконазол 33 (66%) и Тербинафин 14 пациентов (28%). Итраконазол по эффективности превосходил флуконазол, гризеофульвин и тербинафин. Один пациент, принимавший итраконазол, прекратил лечение из-за повышения трансаминаз. Частота рецидивов после 4 и 8 недель лечения четырьмя методами лечения не отличалась.

Это исследование подтверждает клиническое наблюдение многих дерматологов в Индии, что когда-то высокоэффективный тербинафин теряет свою эффективность при дерматофитных инфекциях. Полученные результаты показывают ограниченную эффективность всех четырех противогрибковых препаратов. Итраконазол является наиболее эффективным препаратом при дерматофитии в Индии, за которым следуют флуконазол (ежедневно), тербинафин и затем гризеофульвин.