Английским врачам удалось достигнуть 9-месячной ремиссии у 61-летней женщины с 35-летним течением грибовидного микоза на стадии IB используя 5% крем Имиквимод после безуспешного применения узкополосной и ПУВА-терапии, 4% топического азотистого иприта, 0,05% клобетазона пропионата, альфа-интерферона (3 МЕ 3 раза в неделю) и бексаротена по 375 мг в день. Препарат наносился на очаги 5 дней в неделю до клинического улучшения, на что потребовалось 3 недели, хотя лечение вызывало значительную вялость, боль и гриппоподобные симптомы. Аналогично у 49-летнего мужчины с 3-летним грибовидным микозом на левом бедре на стадии IА после 5 – недельного курса 5% крема Имиквимод 5 раз в неделю вместо запланированного 16-недельного курса была достигнута стойкая длительная ремиссия. Лечение было прекращено из-за значительной воспалительной реакции. Однако этого оказалось достаточно для достижения 6-месячной ремиссии. Ранее у него безуспешно были использованы 0,05% мазь клобетазона пропионата и 0,1% мазь такролимуса. Имиквимод работает путем стимулирования толл-подобных рецепторов 7 (TLR-7) в результате высвобождения цитокинов и воспалительной реакции, увеличивает синтез интерферона альфа, активирует дендритные, CD8 + Т-клетки, естественные киллеры, подавляет антиапоптозный эффект молекулы Bcl-2. Расстройство пути Bcl-2 играет заметную роль в патогенезе Т-клеточной лимфомы, хотя точный механизм действия Имиквимода при кожной лимфоме до сих пор неясен. Проходит 2 фазу испытаний еще один препарат из группы имидазоквинолонов –резиквимод, способный одновременно активировать TLR-7 и 8, что предполагает еще большую его эффективность при актиническом кератозе, базально-клеточной карциноме и кожной Т-клеточной лимфоме. Имиквимод является альтернативным и полезным пополнением арсенала средств для лечения ранней стадии резистентного грибовидного микоза.