В британском дерматологическом журнале вышла обзорная статья д-ра Х.Лофтуса и соавторов – она посвящена нефармакологическим подходам к лечению пациентов с дерматилломанией.
Авторы провели систематический обзор всех публикаций о немедикаментозном лечении больных с дерматилломанией, вышедших в период с 2017 по 2023 гг. и доступных в базах PubMed, CINAHL Plus (EBSCO) и Scopus. В обзор включали статьи с ключевыми словами «экскориация», «ковыряние кожи», «дерматилломания», и «чисто психиатрические», и «психодерматологические». Исключали из выборки эксперименты с участием пациентов с дерматилломанией в структуре других расстройств, сопровождающихся повторяющимся поведением, направленным на тело, исследования лекарственных препаратов и работы, недоступные на английском языке.
Для анализа отобрали 11 исследований (2068 участников) различного дизайна. Оцениваемые методы лечения:
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT)
• групповая поведенческая терапия, усиленная ACT (ГПТ-ACT)
• экспозиционная терапия, основанная на ACT
• групповая терапия
• другие методы психотерапии
• повторная транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС)
• онлайн-модули самопомощи
• «терапия письмом» (выразительное письмо, ВП)
Наиболее эффективными при дерматилломании оказались КПТ, психотерапевтические подходы, направленные на изменение привычек, ГПТ-АСТ, онлайн-модули самопомощи и ВП.
Авторы заключили, что немедикаментозное лечение полезно пациентам с дерматилломанией, в качестве преимущества таких подходов назвали удобство адаптации методик к индивидуальным потребностям пациента.