В последних 12 рандомизированных клинических испытаниях новых методов лечения псориаза ногтей используется 21 способ оценки результатов лечения, что делает невозможным сравнение эффективности этих методов лечения. Кокрановская группа признала доказательства для методов местного лечения "неубедительными и слабыми», хотя топические методы являются основой лечения псориаза ногтей, и по ее выводам всего пять методов лечения псориаза ногтей могут подняться до уровня доказанной эффективности: 1) инфликсимаб (Remicade) ; 2) голимумаб (Simponi); 3) поверхностная лучевая терапия; 4) Букки-терапия; 5) электронная терапия (метод лучевой терапии электронами высокой энергии). К сожалению все пять непрактичны для использования в клинической практике, т.к. методы либо громоздкие, либо дорогостоящие. Кроме того, тяжесть псориаза ногтей не зависит от тяжести кожного процесса, а поражение только ногтей без участия кожи наблюдается у 5% -10% пациентов с псориазом. После публикации последнего Кокрановского систематического обзора появились результаты 12 новых исследований лечения псориаза ногтей. Из них пять препаратов из группы биологических поддержаны убедительными исследованиями и в настоящее время могут быть добавлены в короткий список препаратов для лечения псориаза ногтей: 1) цетролизумаб (Cimzia); 2) этанерцепт (Enbrel); 3) адалимумаб (Humira); 4) устекинумаб (Stelara); 5) секукинумаб (Cosentyx). Из шести последних исследований топических препаратов убедительные доказательства эффективности имеют только два: мазь такролимус и препарат Линдиоил (Lindioil). В отличие от этого, исследования лака для ногтей клобетазола, импульсной лазерной терапии на красителе, лака для ногтей на основе хитина из панцирей крабов и мази кальцитриола в сравнении с мазью бетаметазона дипропионата были неубедительными либо из-за методологических проблем, либо из-за отсутствия эффективности. Сегодня используется 8 модификаций индекса NAPSI (индекс тяжести псориаза ногтей). По мнению ученых необходимо создание единого стандарта оценки псориатического поражения ногтей, без которого невозможно оценить и сравнить результаты будущих исследований.