Вход в систему

Метаанализ подтверждает безопасность и эффективность прерывистого биологического применения

Согласно недавнему метаанализу, прекращение и возобновление биологического лечения позволяет большинству пациентов восстановить контроль над псориазом, не испытывая неожиданных проблем с безопасностью. Хотя непрерывная биологическая терапия обеспечивает оптимальные результаты, авторы добавляют, что исследование обеспечивает уверенность для пациентов, которые отвергают или не могут получить непрерывное лечение. Авторы во главе с доктором медицины Анваром Аль-Хаммади из Дубая (ОАЭ), выявили 18 исследований, в которых сообщалось об эффективности и безопасности прерывистого применения ингибиторов ФНО (Адалимумаб [Humira, Abbvie], цертолизумаб пегол [Cimzia, UCB], Этанерцепт [Enbrel, Amgen] и инфликсимаб [Remicade, Janssent CarePath]), ингибиторов интерлейкина (IL)-12/23 (устекинумаб [Stelara, Janssen carepath]), ингибиторов IL-23 (гуселькумаб [tremfya, Janssen carepath]) и ингибиторов IL-17 (бродалимумаб [Siliq, Valeant Pharmaceuticals], иксекизумаб [Taltz, Eli Lilly] и секукинумаб [Cosentyx, Novartis]). После повторного лечения контроль над заболеванием, за исключением инфликсимаба, восстановили от 60% до 95% пациентов, как это было определено в каждом исследовании. Среди ингибиторов ФНО доля пациентов, достигших индекса тяжести PASI 75, варьировала от 25% у инфликсимаба при дозе 3 мг/кг, до 87% у цертолизумаба при поддерживающей дозе 400 мг. Инфликсимаб вызывал больше инфузионных реакций при лечении по мере необходимости (11% и 9% пациентов в дозе 3 мг/кг и 5 мг/кг соответственно), чем при непрерывном лечении (7% и 6% соответственно). Самые высокие уровни ответа наблюдались при применении ингибиторов ИЛ-17. В 3-й фазе исследований секукинумаба 94% пациентов достигли PASI 75 через 16 недель после перерыва в лечении. Кроме того, 82% пациентов, получавших первоначально ежемесячный прием иксекизумаба, восстановили первоначальный эффект (до прерывания лечения) после 6 доз иксекизумаба. Среди пациентов, получавших бродалимумаб в дозе 210 мг, 97% достигли полного эффекта через 12 недель после перерыва в лечении. Однако одобренная FDA инструкция для бродалимумаба включает предупреждение о потенциальной связи между препаратом и самоубийством.

4.7
Средний рейтинг: 4.7 (10 votes)