Новейшие статистические данные, опубликованные Американским онкологическим сообществом (American Cancer Society, ACS), свидетельствуют о росте заболеваемости меланомой.
В 2022 году меланома в США заняла 5-е место по распространенности среди всех онкологических заболеваний – за год было выявлено 99780 новых случаев, зарегистрировано 7650 смертей. «Опередили» меланому по распространенности колоректальный рак, рак легких и бронхов, предстательной и молочных желез.
«Заболеваемость меланомой [в США] растет с начала 1990х», – признал дерматолог д-р D.E. Kent. – «Смертность держится приблизительно на том же уровне, может быть, незначительно снизилась».
Статистики ACS дали неутешительный прогноз на 2023 – ожидается около 97610 новых случаев меланомы, из них 58120 «планируется» диагностировать у мужчин, 39490 – у женщин. Количество летальных исходов меланомы в 2023 американские врачи-статистики приблизительно оценили как 7990 (5420 среди мужчин, 2570 – среди женщин).
Результаты исследования, проведенного ACS в 2017-2019 гг., свидетельствуют о том, что в течение жизни 2,1% граждан США, вероятно, «столкнутся» с диагнозом меланомы – на данный момент в США проживает более 1,3 млн пациентов, которым когда-либо был установлен такой диагноз, пятилетняя выживаемость больных меланомой в США оценивается как 93,7%.
Эпидемиологи США связывают рост заболеваемости, наиболее значительный среди белого населения, с увеличением солнечной экспозиции, изменением привычек, связанных с нахождением на открытом солнце, а также с фактом более частых обращений граждан США на плановые осмотры к врачам-дерматологам, в ходе которых нередко случайно обнаруживается меланома.
Несмотря на меньшую заболеваемость меланомой среди «цветного», неевропеоидного населения США, неблагоприятные исходы чаще всего наблюдаются именно у этой группы больных. У афроамериканцев значительно чаще меланома диагностируется на поздних стадиях, смертность темнокожих американцев от меланомы в 1,5 раза выше, чем у европеоидов. Еще хуже показатели среди латиноамериканской прослойки населения – у больных этой этнической группы меланома в 2,4 раза чаще диагностируется на третьей стадии, отдаленные метастазы выявляют в 3,6 раз чаще, чем в общей популяции.
Опухоли на слизистых оболочках, акральная и подногтевая формы меланомы также более распространены среди неевропеоидного населения США – такие различия , вероятно, обусловлены генетической предрасположенностью и наследственными факторами риска, такими как мутации в генах CDKN2A, CDK4, BAP1 и MCR1, синдром атипичного невуса, отягощенный семейный анамнез по раку кожи.
В ходе своего выступления на ежегодной конференции по опухолям кожи, д-р D.E. Kent не преминул обвинить в ухудшении ситуации по меланоме в США своих коллег, врачей первичного звена. По мнению дерматолога D.E. Kent, врачи общей практики и педиатры проводят неудовлетворительную работу с пациентами, не доносят до них сведения о важности и необходимости использования солнцезащитных средств. Рекомендуют регулярно пользоваться солнцезащитными кремами своим пациентам ВОПы и педиатры на менее чем 0,1% всех консультаций – такие результаты представили ученые в национальном исследовании амбулаторной помощи в США.
«Врачам первичного звена есть над чем поработать», – заметил д-р D.E. Kent. – «Задача обучить терапевтов и педиатров стоит главным образом перед нами, дерматологами».