В новой работе д-ра V.R.Patel и коллег из Техаса обсуждаются факторы риска летального исхода после выявления меланомы in situ.
«За последние пять десятилетий заболеваемость кожной меланомой значительно выросла», – рассказал д=р V.R.Patel. – «Раньше это была редкая опухоль, а теперь – четвертый наиболее часто диагностируемый в США вид рака».
Заболеваемость меланомой in situ в США по статистическим данным за последние 50 лет выросла в 50 раз – с 0,5 случаев на 100 тыс. населения до 25 случаев на 100 тыс. населения.
В популяционном когортном исследовании д-р V.R.Patel и соавторы оценивали показатели смертности и факторы, предрасполагающие к летальному исходу при меланоме In situ.
В общей сложности были проанализированы данные 137875 пациентов (средний возраст 61,9 лет, 46,4% женщин, 96,7% белой расы) с диагностированной в период с 2000 по 2018 год меланомой in situ.
По итогам проведенного анализа, 15-летняя выживаемость пациентов с меланомой in situ составила 98,4% (95% CI, 98,3%-98,5%). Стандартизованный показатель смертности был равен 1,89 (95% CI, 1,77-2,02), показатель смертности от всех причин – 0,68 (95%CI, 0,67-0,7).
Факторами, повышающими риск летального исхода при меланоме In situ, оказались старший возраст (смертность пациентов в возрасте старше 80 лет от меланомы in situ составила 7,4% при только 1,4% у пациентов 60-69 лет) и наличие акральной лентиго-меланомы по данным гистологии (HR = 5,3; 95% CI, 2,3-12,3).
Риск развития первичной инвазивной меланомы после первой меланомы In situ был низок (4,3%), однако смертность у таких пациентов была значимо выше, чем у больных, у которых меланома не развивалась повторно (HR = 4,1; 95% CI, 3,6-4,6).
При этом риск летального исхода для больных, у которых вторая меланома также развивалась in situ (7,4%), снижался (aHR = 0,7; 95% CI, 0,6-0,9).
Исследователи отметили, что в среднем пациенты, исцеленные от меланомы in situ, по-видимому, живут дольше, чем в общей популяции: «вероятно, это связано с тем, что такие больные внимательнее относятся к своему здоровью, что позволяет вовремя выявить различные другие заболевания».