Влияние существующих методов лечения дерматозов на риск заражения пациента COVID-19 и клиническое течение вирусной инфекции вызывает большой интерес и является темой для ряда опубликованных работ в дерматологической литературе. Недавно доктор медицинских наук и доцент дерматологии Университета Кальяри (Италия) Лаура Ацори в Журнале Европейской академии дерматологии и венерологии сообщила о пациенте, у которого на фоне лечения апремиластом (Отезла, Амген) эритродермического псориаза развилась тяжелая легочная инфекция COVID-19. Пациент - 45-летний тучный мужчина с 10-летним тяжелым псориатическим артритом в анамнезе, в течение многих лет получал лечение различными традиционными и биологическими препаратами. Через неделю после того, как он вынужден был обратиться в клинику для лучевой терапии рецидивирующей неоперабельной олигодендроглиомы головного мозга, у него развились симптомы COVID-19, включавшие высокую температуру и сильный кашель. При рентгенографии была обнаружена двусторонняя интерстициальная пневмония с подтверждением диагноза COVID-19 в мазках из носоглотки. После начала лечения темозоломидом неоперабельного рецидива опухоли головного мозга у пациента развилась псориатическая эритродермия, по поводу которой был назначен преднизолон 50 мг / день, а затем, из-за недостаточной реакции на преднизолон, добавлен апремиласт 30 мг 2 раза в день. Выбор на апремиласт пал из-за сопутствующей рецидивирующей олигодендроглиомы головного мозга, не позволявшей назначать другие методы лечения эритродермического псориаза. После начала апремиласта состояние кожи пациента улучшилось, и доза преднизолона была успешно снижена до 12,5 мг в день. После стационарного лечения противовирусными и антибактериальными препаратами пациент выписался с выздоровлением. Лечение апремиластом продолжалось во время госпитализации пациента по поводу COVID-19, и его псориаз оставался стабильным. Автор высказала свое предположение: «Апремиласт является очень интересным инновационным препаратом, который, по-видимому, безопасен в качестве лечения псориаза и псориатического артрита у пациентов с противопоказаниями к терапии биопрепаратами из-за сопутствующих заболеваний. Хотя наш опыт ограничен одним случаем, похоже, что способность апремиласта уменьшать выброс провоспалительных цитокинов может также оказывать положительный эффект и у пациентов с тяжелой коронавирусной пневмонией. Данный случай показывает, что в условиях эпидемии коронавируса первостепенное значение имеет продолжение эффективного лечения хронического дерматоза в домашних условиях, без посещения клиники, где пациенты могут подвергаться большему риску воздействия COVID-19. К сожалению, из-за опухоли головного мозга наш пациент был вынужден продолжать лечение в условиях больницы, где, как мы считаем, он и заразился COVID-19». Автор считает, что быстрое выздоровление пациента от COVID-19 особенно примечательно, учитывая, что у него было несколько факторов риска плохого исхода. В связи с этим этот случай подтверждает безопасность апремиласта в условиях коронавирусной инфекции. Это также согласуется с предыдущими сообщениями, описывающими безопасное использование апремиласта у пациентов с другими серьезными вирусными инфекциями, включая ВИЧ и вирусные гепатиты В и С.