Фотодинамическая терапия (ФДТ) — известный и сравнительно безопасный метод лечения актинического кератоза (АК), не оставляющий рубцов. Существует немало модификаций обычной ФДТ, заключающихся в применении обычного дневного света, в применение топических сенсибилизаторов и методов улучшающих их проникновение в кожу. Но, по-прежнему, исследователи пытаются улучшить её эффективность. В настоящее время для удаления гипертрофированного рогового слоя на АК с целью улучшения результатов ФДТ используются такие устройства, как стальные лезвия, игольчатые валики и лазеры. В Кливленде с этой целью предложили кюретаж мелкой наждачной бумагой, который согласно гипотезе мог бы быть более мягкой и эффективной альтернативой, и провели соответствующее исследование. Пациенты были отобраны из реестра базы данных пациентов с АК лица и головы. У пациентов 1-й группы (n=38) наносился только местный фотосенсибилизатор (20% аминолевулиновая кислота, экспозиция 417 нм 30 мин.). Пациентам в 2-ой группе (n=28) предварительно участки кератоза обрабатывали наждачной бумагой. 2 группы сравнивали с использованием многофакторного сопоставления, нормализации по возрасту, полу, начальному количеству АК и времени до последующего наблюдения. Демографические данные между группами были схожими: средний возраст 71,0 год, исходное количество АК (53 против 44), время наблюдения после ФДТ (111 дней против 113). При последующем наблюдении пациенты, получившие кюретаж, показали на 55% лучшее очищение кожи скальпа от АК по сравнению с пациентами, которым не проводили кюретаж. Авторы заключают, что кюретаж наждачной бумагой перед лечением ФДТ является простым и недорогим методом, позволяющим значительно улучшить эффективность очищения кожи.