Контагиозный моллюск является распространенным заболеванием у детей, вызываемым Pox-вирусом, и проявляется небольшими папулами на коже. Хотя это заболевание не приводит к серьезным осложнениям, моллюски могут вызвать эстетические проблемы и влияют на социальную адаптацию пациентов. Исследователи из клиники Университета Джона Хопкинса провели ретроспективный анализ с целью обобщить результаты лечения заболевания и ответить на вопрос о преимуществах лечения по сравнению с наблюдениением без лечения. Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале Pediatric Dermatology. В ретроспективном исследовании были изучены истории болезней детей в возрасте до 16 лет, которые наблюдались в дерматологическом отделении детской больницы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе в период с 2008 по 2011 год. В дополнение, был проведен опрос по телефону родителей детей, чтобы дополнить информацию о заболевании. В исследование были включены 170 детей, 51,8% девочек и 47,1% мальчиков. Средний возраст на момент постановки диагноза был 5 лет, и 46,5% детей имели атопический дерматит. 60% процентов детей имели от 10 до 49 папул контагиозного моллюска, у 35% детей было менее десяти папул. Дети с атопическим дерматитом имели больше высыпаний, чем другие дети (P <0,05). Часть детей получали наружное лечение в виде кремов или мазей, содержащих третиноин, имиквимод или циметидин, других лечили методами деструкции с использованием кюреттажа, криодеструкции или электрокоагуляции. Часть детей не получали никакого лечения.
Результаты. Папулы моллюска полностью исчезли в течение 12 месяцев у 45,6% детей, получавших лечение, и у 48,4% детей, которые не получали лечение. В течение 18 месяцев поражения полностью исчезли у 69,5% леченных пациентов и у 72,6% нелеченных детей. 19% пациентов имели контагиозные моллюски более 24 месяцев. Не обнаружено существенных различий в отношении пациентов, пролеченных или не получавших лечения, заболевание не зависело от пола, расовой принадлежности, специальности врача, установившего диагноз, локализации высыпаний или наличия атопического дерматита. Ничего из этого не оказалось фактором, который помогает предсказать продолжительность заболевания контагиозным моллюском.
Резюме. Авторы пришли к выводу, что высыпания контагиозного моллюска, скорее всего, исчезнут в течение 12 месяцев у 50% больных и в течение 18 месяцев - у 70%. Лечение не ускоряет выздоровление.
Так все-таки лечить или не лечить? Однозначного ответа здесь нет. Очевидно, контагиозный моллюск можно оставить без лечения, если нет соответствующих требований детских учреждений, если нет значительных контактов с другими детьми и/или нет желания родителей и пациентов подвергаться неприятным лечебным процедурам.