Пузырчатка - аутоиммунное пузырное заболевание, опосредованное аутоантителами, нацеленными на молекулы эпителиальной межклеточной адгезии, предикторы рецидива которой до сих пор однозначно не выявлены. Итальянские врачи опубликовали работу, в которой излагают свои наблюдения на эту тему. Они собрали клинические и иммунопатологические данные при постановке диагноза, клинической ремиссии и первом рецидиве у пациентов с вульгарной или листовидной пузырчаткой. В наблюдение вошли 143 пациента с пузырчаткой (83 женщины и 60 мужчин), медиана возраста начала заболевания составила 55 лет, у 29 (20,3%) пациентов была листовидная пузырчатка, у 15 (10,5%) кожная вульгарная пузырчатка, у 27 (18,9%) - вульгарная пузырчатка слизистых, у 72 (50,4%) пузырчатка и кожи и слизистой. Среднее время наблюдения составило 74 месяца. Начальное лечение заключалось либо в приеме системных кортикостероидов, либо в их сочетании с иммуносупрессивными адъювантными препаратами. Поддерживающая терапия при первом рецидиве состояла в основном из монотерапии системными кортикостероидами. На основании профиля аутоантител к десмоглеину (Dsg) при постановке диагноза были разработаны 3 серологические подгруппы пациентов: 1) анти-Dsg1 + / анти-Dsg3 - (n=37); 2) анти-Dsg1 - / анти-Dsg3 + (n=47); 3) анти-Dsg1 + / анти-Dsg3 + (n=59). Были выявлены следующие клинические и серологические предикторы рецидива. У тех пациентов, чья площадь поверхности тела (ППТ) была равна 3 и в ремиссии сохранялся положительный титр в либо анти-Dsg1, либо анти-Dsg3, рецидив наблюдался чаще. Невозможность достижения отрицательного титра анти-Dsg1 при клинической ремисии не была надежным предиктором рецидива. Невозможность достижения отрицательного титра анти-Dsg3 при клинической ремиссии была статистически значимым предиктором рецидива. Невозможность достижения снижения титра анти-Dsg1 в ремиссии у пациентов с положительными анти-Dsg1- и анти-Dsg3 была статистически значимым предиктором рецидива.