Используя разработанный протокол аллергии, авторы наблюдали за 16 пациентами с аллергией на орехи в течение 4 лет и обнаружили, что у 4 из них была перекрестно-реактивная аллергия на сою, орехи кешью, арахис и другие орехи. В Великобритании 1 из 20 пациентов, страдающих аллергией на арахис, также страдает аллергией на сою. И изотретиноин, и алитретиноин содержат соевое масло. Авторы сообщают о выявлении у пациента с аллергией на сою сенсибилизации к изотретиноину. Аллергия на орехи и сою проявляется ощущением покалывания и припухлостью в местах контакта (губы, язык, рот или гортань), тошнотой, крапивницей после абсорбции аллергена и / или анафилаксией. На основании этих данных авторы рекомендуют производителям обновить инструкции к изотретиноину и алитретиноину, включив в них противопоказания для пациентов с аллергией на орехи. Использование протокола тестирования на аллергены важно, потому что некоторые пациенты с аллергией на орехи все еще могут безопасно использовать изотретиноин и алитретиноин, если не выявлено перекрестных реакций.