В настоящее время существует несколько различных подходов к лечению немеланомных раков кожи (НМРК) низкого риска, таких как базальноклеточный (БКР) и плоскоклеточный рак (ПКР). Недавнее исследование показало, что кюретаж и криохирургия (К+К) и электродесикация и кюретаж (Э+К) являются двумя распространенными методами с сопоставимыми показателями излечения после однолетнего периода наблюдения. Из всех НМРК БКР составляет примерно 75-80% этих поражений, а ПКР - примерно 20%, говорят эксперты. НМРК связаны со значительной заболеваемостью, эстетическими проблемами и финансовым бременем. Многочисленные подходы к лечению, включая хирургию, топические средства, фотодинамическую терапию и деструкцию, показали эффективность в лечении этих малоинвазивных опухолей. Э+К является наиболее распространенной процедурой, используемой при минимально инвазивном БКР, и рекомендуется национальной комплексной онкологической сетью (NCCN) в качестве лечения первой линии. Аналогичным образом, эффективность метода Э+К при ПКР также показала близость к 99%. В недавнем многоцентровом проспективном сравнительном исследовании Сюзель Фурнье, доктор медицины из Канады, и ее коллеги оценили показатели излечения минимально инвазивных поражений БКР и ПКР при использовании методов К+К или Э+К в когорте из 100 взрослых пациентов европеоидной расы мужского и женского пола. Эстетический вид рубцов оценивался по шкале оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS) от 1 до 10 баллов, которая объединяет оценки как врача, так и пациентов. В течение 12 месяцев наблюдения рецидив рака кожи в когорте К+К наблюдался только у 1 пациента (частота излечения 98%), в то время как у пациентов, получавших Э-К (частота излечения 100%), рецидивов не наблюдалось. Эстетический вид рубцов через 12 месяцев также показал лучшие результаты при использовании подхода К+К. Оценка пациентами эстетического вида рубцов, отраженная в среднем балле POSAS, составила 1,39 и 1,50 в группах пациентов К+К и Э+К соответственно. Данные также показали, что глобальный балл 1 (наилучший возможный балл) был зафиксирован у 74% и у 66% групп К+К и Э+К соответственно. Исследователи отметили, что та же тенденция наблюдалась и в оценках клиницистов, показав общий 1 балл для 36% и 33% пациентов при методах К+К и Э+К соответственно. По словам исследователей, это первое клиническое исследование, оценивающее и сравнивающее эффективность методов К+К и Э+К в отношении их эффективности и эстетического внешнего вида рубцов при БКР и ПКР низкого риска. «Наше исследование демонстрирует высокую эффективность метода К+К при минимально инвазивных НМРК. Эти результаты сопоставимы с другими исследованиями с аналогичными протоколами, но более длительными последующими наблюдениями. Мы продемонстрировали, что метод К+К, по - видимому, не отличается от метода Э+К, рекомендуемого NCCN, и поэтому считаем, что он должен быть более тщательно исследован в качестве терапии первой линии», - пишут авторы исследования. Что касается оценки эстетических результатов рубцов, заявили исследователи, необходима более объективная их оценка с использованием узкополосной спектрофотометрии, системы ультразвуковой пальпации тканей и измерителя эластичности кожи Cutometer. Кроме того, в оценке различных шрамов в будущих исследованиях может помочь более крупная когорта пациентов.