Фотолиаза, мономерный фермент, не встречающийся в клетках плацентарных млекопитающих, рассматривается как потенциальное средство для лечения актинического кератоза (АК) и кожных полей канцеризации (КПК). Фермент обладает способностью расщеплять циклобутан-пиримидиновые димеры и пиримидин-(6,4)-пиримидиновые фотопродукты с помощью видимого света - данный процесс называемый фотореактивацией. В опубликованных обзорных статьях делается вывод о положительном эффекте лечения АК и КПК с помощью местной фотолиазы. Также есть данные о том, что комбинация 3 антиоксидантов (15% L-аскорбиновая кислота, 1% альфа-токоферол и 0,5% феруловая кислота) демонстрирует фотозащитный эффект (уменьшение эритемы, снижение экспрессии р53 и образование димеров тимина). В Бразилии решили на деле сравнить эффективность использования солнцезащитного крема с фотолиазой по сравнению с обычным солнцезащитным кремом, а также сравнить комбинацию антиоксидантов для местного применения с плацебо при лечении выраженного фотоповреждения. В исследование были включены участники обоего пола в возрасте от 60 до 90 лет (n=80) с клиническим диагнозом АК на предплечьях (от 3 до 10 поражений на каждом предплечье) и не проходившие лечения АК (за исключением солнцезащитного крема) в предшествующие 6 месяцев. Участники с АК на предплечьях были рандомизированы для нанесения обычного солнцезащитного крема или солнцезащитного крема с фотолиазой на оба предплечья (оба наносились днем, оба с SPF 99). Одно из предплечий в каждой группе было затем снова рандомизировано для получения местных антиоксидантов (15% L-аскорбиновая кислота, 1% альфа-токоферол, 0,5% феруловая кислота), а другое - крем плацебо (оба для ночного применения). Продолжительность наблюдения составила 8 недель. Все группы показали значительное улучшение результатов на 8 неделе. Подсчитывая результаты, авторы исследования не обнаружили различий изменений выраженного фотоповреждения и КПК при использовании солнцезащитного крема с фотолиазой и обычного солнцезащитного крема без фотолиазы. Однако использование антиоксидантной формулы привело к снижению количества АК, что отражает снижение активности КПК. Т.о. разницы в лечении выраженного фотоповреждения кожи при использования солнцезащитного крема с фотолиазой и обычного солнцезащитного крема выявлено не было, а местные антиоксиданты оказались более эффективны в снижении количества АК, чем плацебо.