Склероатрофический лишай представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает аногенитальную область. Золотым стандартом лечения являются сверхмощные стероиды для местного применения, направленные на контроль симптомов, остановку дальнейшего рубцевания и снижение риска развития рака. Гиалуроновая кислота является хорошо изученным природным полисахаридом. Её вязкоупругие свойства в сочетании с полным отсутствием токсичности или иммуногенности привели к её разнообразному и широкому применению, которое зависит от молекулярной массы ГК. Большое разнообразие биологических реакций ГК, связанных с ее молекулярной массой, предполагает вполне обоснованное применение либо ГК с низкой молекулярной массой (L-HA), либо ГК с высокой молекулярной массой (H-HA). В последнее десятилетие активно изучаются свойства гибридных кооперативных комплексов L-HA и H-HA (L/H-HA), их характеристики, способ их получения и их применение в области медицины, косметики и пищевых продуктов. Понятие кооперативности означает, что между молекулами может образовываться множество связей, которые, будучи слабыми, случайным образом рвутся, но могут немедленно восстановиться благодаря наличию неповрежденных вицинальных связей. Для молекул ГК характерны кооперативные явления взаимодействия, основанные на образовании гидрофобных связей и межцепочечных водородных связей, причем кооперативность этих взаимодействий зависит от длины и, следовательно, от молекулярной массы цепей. Длинные цепи H-HA обеспечивают стабильные взаимодействия между собой, в которых участвуют все молекулы, присутствующие в растворе, образуя трехмерную сеть, тогда как молекулы L-HA дают менее стабильные взаимодействия, приводящие к агрегации, в которую не вовлекаются одновременно все присутствующие молекулы. Гибридные комплексы L/H-HA благодаря своим реологическим характеристикам представляют значительный интерес для биомедицинского применения. Самым частым применением является биоревитализация кожи, далее идут воспалительные поражения суставов, внутрипузырное лечение цистита, лечение воспалительных заболеваний влагалища, лечение заболеваний полости рта. Важнейшим преимуществом, связанным с использованием кооперативных гибридных комплексов Л/Г-ГК, является их низкая вязкость, что позволяет использовать в медицинской практике растворы более высокой концентрации, но все же достаточно текучие для введения с помощью игл и катетеров малого диаметра. В Италии провели предварительное исследование эффективности инъекций гибридных кооперативных комплексов гиалуроновой кислоты (ГКК) для лечения склероатрофического лихена вульвы (СЛВ). В исследование были включены 20 взрослых женщин (от 21 до 78 лет) с гистопатологически подтверждённым диагнозом склероатрофического лихена и хорошим общим состоянием. Пациентам проводили инфильтрацию ГЦК ежемесячно, по 3 раза. Пациентов оценивали исходно (Т0), через один (Т1) и шесть месяцев (Т2) после лечения. Во время каждого визита каждого пациента обследовали клинически и с помощью видеотермографии. О зуде, жжении, боли и диспареунии пациенты сообщали в Т0, Т1 и Т2. Эффективность лечения в отношении качества жизни пациентов и сексуальной функции оценивали с использованием дерматологического индекса качества жизни (DLQI) и индекса женской сексуальной функции (FSFI) в Т0 и Т2. Результаты этого предварительного исследования очень многообещающие: фактически у всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение большинства симптомов через 1 и 6 месяцев лечения. Достоверно уменьшилось число пациентов с зудом, болью, ощущением жжения через 6 месяцев. Анализ показателей DLQI выявил значительное улучшение качества жизни пациентов: исходный средний балл DLQI составлял 5,89, в конце исследования - 3,42.