Мелазма - это хроническое резистентное пигментное расстройство, лечение которого доставляет проблемы как врачам, так и пациентам. Транексамовая кислота, ингибитор плазмина, продемонстрировала гипопигментирующие свойства. Целью индийского исследования было сравнить безопасность и эффективность при мелазме местного комбинированного крема на основе флуоцинолона в комбинации с пероральной транексамовой кислотой и без нее. В слепом контролируемом клиническом исследовании 120 индийских пациентов с меланомой лица были рандомизированы на 2 слепые группы. Пациенты группы А получали по 250 мг пероральной транексамовой кислоты и по 150 мг перорального ранитидина 2 раза в день (n = 61). Пациенты группы В получали в качестве плацебо таблетки с лактатом кальция и поливитаминами (n = 59) в течение 12 недель. Обе группы также использовали трехкомпонентный крем из флуоцинолона 0,01%, третиноина 0,05% и гидрохинона 2% 2 раза в день ежедневно. Ответ оценивали с использованием модифицированного индекса тяжести зоны меланодермии (MMASI). В группе А заметное улучшение по индексу MMASI на 4-й неделе отмечалось у 13,1% пациентов (> 75%) по сравнению с группой В (1,7%). К 12-й неделе улучшение в группе А отмечалось у 65,6% пациентов, в отличие от только 27,1% в группе В. На 24-й неделе несмотря на прекращение лечения устойчивое улучшение в группе А наблюдалось у 65,6% по сравнению с группой В (11,9%). Рецидив на 24-й неделе в группе А наблюдался у 18,03% против 64,4% в группе В. Наиболее частыми в группе А были желудочно-кишечные расстройства и гипоменорея. В этом исследовании эффект от пероральной транексамовой кислоты сохранялся в течение 12 недель (период наблюдения) после ее отмены. Оральная транексамовая кислота, безусловно, является эффективным препаратом для лечения меланодермии и должна использоваться в качестве дополнения к тройному комбинированному крему на основе флуоцинолона для более быстрого, устойчивого улучшения и предотвращения рецидива.