В большинстве случаев пластические хирурги лечат пациентов, преследующих разумные цели и желающих выглядеть лучше, эффектней или моложе. «К счастью для нашей работы, мы склонны видеть высокую удовлетворенность пациентов. Мы видим улучшение психосоциального функционирования, удовлетворенность новым образом тела, регресс депрессивных симптомов и повышение качества жизни. Но иногда, к сожалению, встречаются пациенты, которыми движет желание измениться из-за дисфункциональных убеждений», - сказала, доктор медицинских наук, пластический хирург Венди У. Ли на ежегодном собрании виртуального Американского общества офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии. От 1% до 2% населения в целом, в равной степени мужчины и женщины, страдают дисморфическими расстройствами тела (ДРТ), причем самая высокая частота встречается среди людей, желающих подвергнуться ринопластике, которая может достигать 21%, по данным из личной практики доктора Ли. Ассоциированной с ДРТ является тяжелая депрессия, наблюдаемая у 60% этих пациентов в клинических условиях, сказала она. «Пожизненный риск серьезной депрессии в этой популяции составляет 80%. До 29% пациентов с ДРТ на протяжении жизни попытаются покончить с собой, и этот риск, как правило, выше у женщин с предполагаемыми дефектами лица», - сказала Ли. Признаки дисморфического расстройства тела могут включать необычное, требовательное поведение, чрезмерные запросы на эстетические процедуры, неудовлетворенность предыдущими хирургическими процедурами и ожидание, что эстетическая процедура решит все проблемы. «Если вы решите сделать им операцию, некоторые из них останутся удовлетворенными, но 70% пациентов будут недовольны результатом», - сказала Ли. «И в 80% случаев пациенты психологически дестабилизируются, и обнаруживают новые дефекты в своей внешности». Следовательно, возрастает вероятность того, что эти неудовлетворенные пациенты обратятся в суд. Опрос 265 косметических хирургов показал, что 84% специалистов прибегали к отказу оперировать пациента, у которого они подозревали ДРТ. Из тех, кто оперировал таких пациентов, 29% сообщили, что им угрожали судебным иском. «Существует необходимость в большей осведомленности и идентификации пациентов с ДРТ в интересах как пациента, так и хирурга», - сказала Ли. «Врачи могут легко стать проводниками саморазрушительного поведения пациентов. Большинство пациентов с ДРТ не знают о своем психическом заболевании, поэтому они не обращаются за помощью. Поэтому важно знать о состоянии психического здоровья пациента и, если у вас есть подозрения, направлять его к специалисту по психическому здоровью».