Кольцевидная гранулема - хроническое неинфекционное гранулематозное состояние кожи с различными клиническими проявлениями. Генерализованная кольцевая гранулема (ГКГ), определяемая как широко распространенное заболевание с более чем 10 очагами на коже, составляет 15% всех случаев. В ретроспективном обзоре при обследовании 61 пациента (14 мужчин и 47 женщин) с генерализованной кольцевидной гранулемой (ГКГ), лечившихся в Университетской клинике Цюриха в течение последних 20 лет, были выявлены злокачественные заболевания (у 23% пациентов, включая колоректальный рак, лимфопролиферативное заболевание, плоскоклеточный рак пищевода, базальноклеточный рак и гинекологическое злокачественное образование), заболевания щитовидной железы (у 9,8%) и сахарный диабет (у 10,5%), гиперхолестеринемия (у 8,2%) и гипертриглицеридемия (у 4,9%). ГКГ возникала в среднем в возрасте 55 лет, чаще у женщин. Зуд отсутствовал у 51% пациентов. Из общего числа у 56 (92%) пациентов была начата терапия первой линии, 70% требовали начала терапии второй линии, и 39% требовали начала терапии третьей линии. Полная или частичная ремиссия была достигнута у 39,3% во время первой линии, у 39,4% во второй линии и у 33,8% во время лечения третьей линии. Наиболее часто назначаемым лечением были топические кортикостероиды, в основном приводящие к стабилизации заболевания (46,6%). Внутриочаговое введение триамцинолона, PUVA - терапия и UVA1 – терапия продемонстрировали самые высокие показатели эффективности среди всех используемых терапевтических средств (эффективность у 100%, 63,6% и 45% пациентов соответственно). Выводы: ГКГ является в основном бессимптомным и доброкачественным заболеванием с высокой резистентностью к лечению. Авторы предлагают обследовать всех пациентов на предмет дислипидемии, заболеваний щитовидной железы и злокачественных заболеваний. Несмотря на то, что необходимы рандомизированные исследования, в качестве терапии первой линии авторы предлагают топические кортикостероиды, а при резистентных одиночных поражениях - внутриочаговые инъекции триамцинолона ацетонида и, если необходимо дальнейшее лечение, применять UVA1 или PUVA-терапию.