User login


Home

Lues II recidiva - 2

Wed, 04/02/2015 - 21:43 — gkv
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В мае 2014 года - случайная половая связь с малознакомым мужчиной. Никаких высыпаний на коже туловища и на слизистых до января 2015 года не помнит.
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица, преимущественно в зоне подбородка, плечей, предплечий, кистей, голеней и стоп - крупные папулы с четкими контурами. На отдельных папулах - воротничок Биетта. В шейной, подмышечной и паховой областях пальпируются увеличенные лимфатические узлы до 1,5 см.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови. 4. Анализы крови на сифилис и ВИЧ. 5. Общий мазок и мазок на ИППП.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Lues II recidiva

В конце января 2015 года поступила в ЛОР-отделение в связи с обострением хронического отита. В отделении была назначена терапия Цефазолином. В первый день инъекции антибиотика была сильная лихорадка, зафиксирован подъем температуры тела до 39,7 градусов (возможно была реакция Яриша-Герксгеймера). На 4-ые сутки нахождения в стационаре получены положительные анализы крови на сифилис. В ЛОР-отделение был вызван дерматовенеролог, который обнаружил представленные выше проявления заболевания.