Вход в систему

Алопеция после одного курса химиотерапии. Псевдопелада Брока?

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
60
Пол: 
Женский
Клинический диагноз: 
Реактивное выпадение волос. Дерматит волосистой части головы неуточненный. Псевдопелада?

 3 недели назад пациентка прошла первый курс химиотерапии после оперативного лечения рака молочной железы. Препараты: комбинация доксирубицин + циклофосфан + фторурацил. На второй день после введения препаратов появилась болезненность кожи теменной области. Выпадение волос началось через 2 недели. Еще через неделю выпадение волос приняло тотальный характер, остатки волос пациентка вынуждена была обрить. При этом болезненность кожи теменной области сохранялась. При осмотре на коже ВЧГ кольцевидное пятно. После 5 дней лечения шампунем этривекс и кремом элоком пятно заметно побледнело. Сосудистый компонент практически полностью разрешился, что видно по  дерматоскопической картине. Однако отмечается рост нескольких волос из одного волосяного фолликула, положительный симптом "обгорелой спички", что характерно для рубцовой алопеции. 

 В зарубежной литературе описаны единичные случаи нерубцовой алопеции с подобной дерматоскопической картиной (фотография из атласа представлена), возникшей на фоне лечения инфликсимабом пациентов, в анамнезе у которых есть псориаз.Однако в нашем случае вероятно развитие рубцовой алопеции - время и динамическое наблюдение покажет.

4.764705
Средний рейтинг: 4.8 (17 votes)