Значение гепатита C в патогенезе поздней кожной порфирии

Кузнецова Н. П., Чащин А. Ю., Елгина М. Н.

Иркутский государственный медицинский университет,

г. Иркутск

В последние годы в литературе появились работы о связи поздней кожной порфирии (ПКП) и гепатита C. Дискутируется вопрос о роли вируса гепатита C в патогенезе ПКП.

Цель нашего исследования: изучить частоту гепатита C у больных ПКП.

Материалы и методы. Обследовано 38 больных ПКП (35 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 41 до 60 лет – 26 человек, до 40 лет – 12 человек. У большинства больных манифестация заболевания была в возрасте 31–50 лет. Больным проводилось комплексное обследование, определялись биохимические показатели сыворотки крови, УЗИ. Исследование маркеров вирусных гепатитов A, B и C проводилось методом иммуноферментного анализа с использованием коммерческих тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бест».

Результаты исследования. При обследовании больных были манифестные проявления ПКП у 24 больных в виде пузырей на тыле кистей, эрозий, выраженной гиперпигментации лица и открытых участков кожи. У остальных 14 больных активных проявлений не было, сохранялась гиперпигментация открытых участков кожи, милиум-подобные элементы, единичные эрозии и геморрагические корочки. 8 человек указали на перенесенную в прошлом болезнь Боткина. У 22 больных были выявлены маркеры вирусных гепатитов: гепатита C – у 14, гепатита B – у 4, гепатита B и C – у 2 и гепатита A – у 2. При УЗИ обнаружена гепатомегалия у 12 больных. Больные не предъявляли жалоб на боли в правом подреберье.

Заключение. Исследование маркеров вирусных гепатитов показало, что чаще всего у больных ПКП выявляется вирус гепатита C (39,3 %). Хронический вирусный гепатит у больных ПКП протекает бессимптомно и выявляется только при специальном обследовании. Учитывая высокую частоту выявления гепатита C у больных ПКП, в алгоритм обследования этой группы больных необходимо включить определение маркеров вирусных гепатитов, а в лечении использовать гепатопротекторы или противовирусные препараты после консультации с инфекционистом.