Злокачественные новообразования кожи в клинике кожных болезней

Пуликов А.Е., Письменная Е.В.

Курский государственный медицинский университет, г. Курск

Раннее выявление и профилактика кожных злокачественных новообразований является актуальной проблемой дерматологов, так как именно к ним в первую очередь обращаются пациенты с новообразованиями и предраковыми изменениями кожи.

В последнее десятилетие в общей структуре онкологической заболеваемости населения России злокачественные новообразования кожи занимают 3-е место (от 10,4 до 12%) (Молочков В. А., 2005). Кожа является естественным барьером, непосредственно контактирующим с окружающей средой, поэтому она более чем другие ткани, подвергается воздействию неблагоприятных экологических и профессиональных факторов. Структуру кожи составляют клетки различных тканей, любые из которых могут подвергнуться злокачественной трансформации.

Цель исследования: изучить основные аспекты возникновения злокачественных новообразований кожи в практике дерматовенеролога.

Материалы и методы исследования: ретроспективный анализ историй болезни пациентов с диагнозом: рак кожи за 2000-2007 г.

Результаты исследования: Наиболее часто из злокачественных новообразований кожи в практике дерматовенеролога встречаются меланома, плоскоклеточный рак кожи и базально-клеточный рак. Основным фактором, провоцирующим рак кожи, является ультрафиолетовое облучение, что подтверждается более частой локализацией опухоли на открытых участках тела. К возникновению рака кожи могут приводить сенильный и актинический кератоз, действие химических канцерогенов, длительно существующие трофические язвы, хроническое лучевое поражение кожи язвенная и бородавчатая формы красного плоского лишая хроническая язвенная и вегетирующая пиодермия рубцовые изменения кожи. В очагах плоскоклеточного рака кожи во многих случаях выявляются вирусы папилломы человека 5-го и 16-го типов.

Основной метод профилактики рака кожи должен быть направлен на выявление дерматологом предраковых изменений кожи, так как своевременное лечение может полностью изменить патологический процесс и предотвратить злокачественную трансформацию. Отметим, что меланома может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. Поскольку в большинстве случаев она локализуется на коже, путем регулярных осмотров ее нетрудно выявить на ранних стадиях, тогда, когда еще возможно излечение.

Выводы: высокая частота встречаемости злокачественных новообразований кожи на практике в клинике кожных болезней требует постоянной онкологической настороженности дерматологов. С этой целью на основании ретроспективных и проспективных эпидемиологических, клинических и информационно-аналитических исследований и их многофакторного корреляционного анализа необходимо разрабатывать научно обоснованные предложения по выявлению групп повышенного риска по злокачественным новообразованиям кожи.