Виды анестезий при татуаже ресничного края век, красной каймы губ и бровей

Ермолаев В.К.

Москва

Боль определяют как “неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо испытываемое в момент этого повреждения” [43]. Между местом повреждения и моментом восприятия боли лежит цепь сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция». Ноцицепция включает 4 физиологических процесса:

1) Трансдукция – трансформация повреждения в электрический импульс;

2) Трансмиссия – проведение импульсов по системе чувствительных нервов;

3) Модуляция – процесс, при котором ноцицептивная трансмиссия модифицируется под влиянием невральных воздействий;

4) Перцепция – процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными особенностями личности, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

Первичные афферентные чувствительные волокна, обеспечивающие ноцицепцию, называют ноцицепторами. Существуют 3 основных класса ноцицепторов: механорецепторы с низким порогом – МНП, С-полимодальные ноцицепторы (С-ПМН) и Аδ-механотермальные ноцицепторы, разнообразные раздражения которых (трансдукция), воспринимается как боль.

Для проведение татуажа ресничного края век, красной каймы губ и бровей используются следующие виды анестезии.

1. криостезия

2. проводниковая

3. инфильтрационная

4. внутривенная

Криостезия - неглубокое промораживание верхних слоев кожи. Используется «Флуэтил» и фреон-114 или фреон-144.

Проводниковая анестезия ксилокаином (1-2%) и ультрокаином для блкабы нервных окончаний в 6-ти симметричных точках на лице (супра и инфраорбитальных, супратрохлеарных и трех субментальных точках с каждой стороны).

Инфильтрационная анестезия проводиться 1% раствором тримекаина.

Когда порог болевой чувствительности очень высокий проводят внутривенную анестезию.

Особое внимание надо обратить на сбор анамнеза связанный с аллергическим статусом. При введение препаратов используемых для анестезии надо быть очень внимательным и осторожным, так как могут возникнуть ряд осложнений.

Аллергическая реакция

Обморок, потеря сознания

Гипертонический криз

Ортостатический коллапс.