Светолечение хронических дерматозов

Эктова Т. В., Абрамян Г. О., Шахнович А. А., Навасардян М. Г.

ФГУ РНЦ ВМ и К Росздрава,

г. Москва

В клинических условиях под нашим наблюдением находилось 92 взрослых больных с такими дерматозами как: экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, нейродермит, основным клиническим симптомом которых является зуд. Все пациенты в зависимости от получаемой терапии были разделены на 2 сопоставимые по всем параметрам группы. Пациенты 1-й группы получали сочетанную узкополосную средневолновую (UVB 311 нм) и широкополосную длинноволновую (UVA 320–400 нм) фототерапию, пациенты 2-й группы – фототерапию UVB (311 нм). Сравнительный анализ показал большую эффективность сочетанной фототерапии: 98 % и 71 % соответственно, что подтверждалось и более короткими сроками, потребовавшимися для достижения клинической ремиссии: 15,20 ± 1,49 и 23,1 ± 2,9 (р < 0,05) дня. Наиболее выраженное противозудное действие также отмечалось при применении сочетанной фототерапии. До лечения Пруриндекс в среднем по группам составил 4,83 ± 0,11 балла (макс. 5 баллов). Уже концу 1-й недели лечения у пациентов основной группы индекс снизился более чем на 60 %, в то время как во 2-й группе лишь на 28 %, и концу лечения составил 0 баллов. В исходном состоянии у обследованных больных содержание серотонина было повышено в 2,7 раза, а гистамина в 3 раза по сравнению с нормой, что, по мнению многих авторов, отражает сенсибилизацию организма и степень выраженности аллергического воспаления, которая находится в прямой зависимости от выраженности зуда. При применении сочетанной UVB 311 нм/UVA 320–400 нм фототерапии отмечено восстановление показателей серотонина и гистамина до нормальных значений – 0,64 ± 0,05 и 0,90 ± 0,06 (р < 0,001) соответственно. Во 2-й группе больных достигнута выраженная позитивная динамика показателей гистамина в 1,5 раза, в то время как снижение содержания серотонина отмечалось в значительно меньшей степени, хотя и было достоверно значимо.