Применение местной терапии в комплексном лечении цитомегаловирусной инфекции с реактивацией в органах малого таза у женщин репродуктивного возраста

Чернова Н.И.

МГМСУ, г. Москва ООО «ИНВАР»

Цель: совершенствование методов терапии ЦМВИ органов малого у женщин репродуктивного возраста с ИППП. Материалы и методы: под наблюдением находилось 153 женщины в возрасте 27- 37 лет с жалобами на обильные гнойные выделения. Цитомегаловирусную инфекцию органов малого таза диагностировали на основании исследования крови методом ИФА с определением специфических противоцитомегаловирусных антител иммуноглобулинов класса М, G и их авидности и обнаружения ЦМВ в соскобах из урогенитального тракта с помощью ПЦР и ПИФ.

Всем больным проводилась бактериоскопия отделяемого урогенитального тракта, исследование на ИПППП, иммунного и интерферонового статуса.

Результаты исследования: у всех пациенток отмечалась реактивированная форма ЦМВИ органов малого таза. При осмотре выявлены обильные выделения слизисто-гнойного характера, цервицит. С помощью ПЦР обнаружены ВПГ1/2 типа, ВПЧ, при бактериоскопии лейкоцитоз в уретре, вагине и цервикальном канале, мицелий грибов Candida. При исследовании интерферонового статуса отмечалось снижение продукции ИНФ альфа, в иммунограмме наиболее часто определялись: лимфоцитоз, процентное снижение естественных киллеров и их функциональной активности. С целью оценки эффективности лечения пациенты были разделены на 2 группы по 75 женщин. В первой группе больные получали ронколейкин 500000МЕ подкожно 1 раз в 7 дней 5 инъекций на курс и валтрекс 1 г 2 раза в сутки на 15 дней, во 2-й наряду с общей терапией рекомендовали эпиген — препарат растительного происхождения, для местного лечения , действующим веществом которого является глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки. Эпиген обладает противовирусным, интерфероногенным действием, ускоряет процесс эпителизации кожи и слизистых, что имеет важное значение при сочетанной генитальной вирусной патологии. Препарат назначали по 1-2 дозы 3 раза в течение 15 дней. При контрольном осмотре клиническое улучшение у пациентов 2-й группы наступало на 5-7 дней раньше, чем в первой. Явления цервицита купировались у 53 женщин 1-й группы и 67 второй. При исследовании методом ПИФ и ПЦР через 21-28 дней после лечения на фоне нормализации мазков на микрофлору ЦМВ, ВПЧ и ВПГ1/2 типа не обнаруживались у 132 человек, лечение было более эффективным у больных второй группы.

Выводы:

1.Комплексная терапия с применением эпигена снижает активность генитальной вирусной инфекции.

2.Использование эпигена способствует ускорению репарации слизистых оболочек шейки матки и влагалища.