Применение изотретиноина в терапии розацеа

Барабанов Л.Г., Музыченко А.П.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Беларусь

На долю розацеа приходится около 5% всех дерматозов. Лечение данного заболевания представляет достаточные сложности и постоянно совершенствуется.

Цель исследования: изучение эффективности изотретиноина (роаккутана) в лечении розацеа.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов (8 женщин и 4мужчин) с папулезно-пустулезной (n=7), конглобатной (n=2), инфильтративно-продуктивной формами (n=2) и болезнью Морбигана (n=1) в возрасте от 23 до 66 лет. Роаккутан назначалив начальной дозе 0,1- 0,3 мг/кг/сут. При достижении клинического эффекта дозу препарата постепенно снижали до поддерживающей - 2,5-5 мг/сут. без учета массы тела. Длительность лечения составила от 3 до 6 месяцев. Эффективность лечения оценивалась по степени регресса клинических проявлений, динамики лабораторных показателей и дерматологического индекса качества жизни.

Результаты. Терапия была эффективной у всех больных. Улучшение наблюдалось через 6-8 недель после начала лечения, что выражалось в уменьшении количества высыпаний, снижении степени выраженности ринофимы, улучшении качества жизни. Лечение переносилось хорошо всеми пациентами. Среди побочных эффектов отмечались следующие: хейлит на 7-8 день после начала терапии у 9 пациентов, ретиноидный дерматит у 5 пациентов, повышение уровня холестерина у 1 пациента. По мере снижения дозы препарата степень выраженности побочных эффектов уменьшалась.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение изотретиноина в средних и низких дозах является эффективным и перспективным направлением в терапии различных форм розацеа.