ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АКТИНИЧЕСКОГО КЕРАТОЗА Хлебникова А. Н., Селезнева Е. В. МГМУ им. И. М. Сеченова, ООО «Оксигон», Москва ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — изучение патоморфологических изменений эпидермиса и деге­неративных изменений дермы при актиническом кератозе. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование был включен биопсийный материал кожи 30 пациентов (11 мужчин, 19 женщин, в возрасте от 46 до 86 лет), полученный при проведе­нии диагностических биопсий кожи. Парафиновые срезы окрашивались гематоксилином и эозином. Оценивались следующие гистологические критерии актинического кератоза: в эпидермисе — гиперкератоз, атрофия, акантоз, дисплазия, в верхних отделах дермы — уровень эластоза, наличие и выраженность лимфоцитарного инфильтрата. Все параметры оценивались полуколичественным методом (+ — слабо выраженные, ++ — умеренно выра­женные и +++ — выраженные), при помощи обычной световой микроскопии, при увеличениях х40 и x100. РЕЗУЛЬТАТЫ. В эпидермисе в 100% случаев отмечали диспластические изменения, ха­рактеризующиеся дезорганизацией клеточных слоев, ядерным полиморфизмом и атипией отдельных кератиноцитов. Причем в подавляющем большинстве гистологических препара­тов (87%) дисплазия носила умеренно выраженный и выраженный характер. Гиперкератоз наблюдали в 80% случаев, при этом значительные его проявления отмечались в 73% пре­паратов. Изменения эпидермиса в виде атрофии и акантоза регистрировали в 16% и 13% случаев соответственно. В верхних отделах дермы отмечали признаки эластоза, которые характеризуются скоплением базофильного, аморфного вещества, состоящего в основном из искривленных, перекрученных, толстых волокон эластина, окрашивающихся гематокси­лином­эозином слабобазофильно. Умеренно выраженный и выраженный эластоз наблю­дали в 70% случаев. Кроме того, в 53% случаев в дерме регистрировали лимфоцитарный инфильтрат. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Патоморфологическое исследование биоптатов кожи больных актиничес­ким кератозом показало, что наиболее частыми гистологическими признаками в эпидер­мисе являются диспластические изменения и гиперкератоз, выявляющиеся в 100% и 73% случаев соответственно. Патологические изменения дермы в 70% случаев представлены эластозом, который при актиническом кератозе может рассматриваться как достоверный индикатор длительного солнечного воздействия.