Особенности реагирования лиц с ранними формами сифилиса на наличие болезни

Павлова О.В.

Кафедра дерматовенерологии ГОУ ВПО РГМУ, Москва

За последние десятилетия показатели заболеваемости сифилисом в разных странах (включая Россию, Китай, США и Великобританию) выросли в десятки раз. Несмотря на незначительное снижение заболеваемости сифилисом, отмеченное в России в последние несколько лет, эпидемиологическая ситуация в большинстве субъектов РФ продолжает оставаться неблагополучной. Во многом это обусловлено неадекватной оценкой последствий заражения и особенностями реагирования пациентов на наличие болезни.

Целью исследования было оценить влияние ранних форм сифилиса на психическое состояние больных. В исследовании приняли участие 40 больных, из них 17 мужчин в возрасте от 18 до 45 лет и 23 женщины в возрасте от 16 до 50 лет. Все больные проходили клинико-психологическое обследование. Выявлены три типа реагирования. Первый тип (невротический) отмечен у 19 больных (48,5%). Он проявлялся чрезмерной нервно-психической возбудимостью, с одной стороны, и истощаемостью, утомляемостью – с другой. Больные констатируют утрату прежней активности, снижение настроения, они ипохондричны, эмоционально лабильны, высказывают неуверенность в правильности лечения, отмечают приступы страха, жалуются на головные боли и нарушения сна. Второй тип (психопатический) вывялен у 12 больных (30,0%). Он наиболее характерен для лиц молодого возраста и проявляется недооценкой последствий заражения, чрезмерной уверенностью в себе, пренебрежением к социальным нормам. Больные ведут беспорядочную половую жизнь, неадекватно оценивают последствия своего поведения. Третий тип реагирования (смешанный) отмечался у 9 больных (22,5%). Пациенты гневливы, раздражительны, иногда агрессивны, упрямы, негативистичны; часто замыкаются на круге проблем, связанных со здоровьем.

Таким образом, у больных ранними формами сифилитической инфекции преобладает невротический тип реагирования, несколько реже встречаются психопатический и смешанный типы. Их выявление определяет дальнейшую тактику лечения и психокоррекционной работы.