ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ ЛИЦА У ПАЦИЕНТОВ С РОЗАЦЕА

Панкина Е.С., Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Меншутина М.А.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Под наблюдением находились 179 женщин, имеющих розацеа. Средний возраст обследованных пациенток составлял 41,0±1,4 года (от 21 до 55 лет). Из них с эритематозной стадией было 82 пациентки, с папулезной - 87 и с гипертрофической - 10. Группу сравнения составили 20 пациенток с розацеа, а контрольную группу - 20 здоровых женщин.

Оценка микроциркуляции осуществлялась методом ультразвуковой допплерографии c помощью аппарата «Минимакс-Допплер-К» (Россия).

В ходе исследования микроциркуляции кожи лица у 179 пациенток с розацеа выявлены различия величин объемной скорости кровотока при различных стадиях розацеа и в различных областях по сравнению с нормой, причем при эритематозной стадии в области розацеа был отмечен значительный прирост объемной скорости.

У пациенток с эритематозной стадией показатель объемной скорости кровотока (1,67±0,18 мкл/с/см3) в области розацеа выше, чем в непораженной коже лица (1,267±0,019 мкл/с/см3), p<0,05, и выше чем в коже кисти (1,091±0,012 мкл/с/см3), p<0,05. У пациенток с папулезной стадией показатель объемной скорости кровотока (1,248±0,109 мкл/с/см3) в области розацеа, что ниже, чем в непораженной коже лица (1,342±0,012 мкл/с/см3), и выше, чем в коже кисти (1,169±0,006 мкл/с/см3).

Анализ сравнительных характеристик объемных скоростей кровотока показал, что их соотношение между пораженной кожей лица и кожей кисти значительное и составляет у больных с эритематозной стадией 150±15%, а при папулезной стадии -105±8% (p<0,01). Мы предполагаем, что это может быть связано с особенностями микроциркуляции в области розацеа: при эритематозной стадии доминирует феномен артериальной гиперемии, а при папулезной преобладает венозное полнокровие, что коррелирует с клиническими данными (Аравийская Е.Р. с соавт., 2004).

Таким образом, анализ исходных значений фонового кровотока в области лица и микрососудах кожи показал, что при всех стадиях розацеа выявлены нарушения микроциркуляции, как в области непораженной кожи лица, так и в области розацеа, и чем более выражена тяжесть клинических проявлений, тем более выражены изменения микроциркуляции. У пациенток с эритематозной стадией в области розацеа интенсивность кровотока выше, чем в непораженной коже. При папулезной и гипертрофической стадиях интенсивность кровотока в области розацеа ниже, чем в непораженной коже.