Опыт применения лонгидазы в терапии бляшечной склеродермии

Новоселов А.В., Савенков В.В., Енгалычев О.А.

ММА им. И.М. Сеченова, КВД № 2, г. Москва

Цель: продемонстрировать эффективность применения лонгидазы при лечении бляшечной склеродермии. Материалы и методы: лонгидаза — препарат с протеолитической активностью, обладает пролонгированной ферментативной гиалуронидазной активностью, а также иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, уменьшению проявлений острой фазы вос-палительного процесса, регулирует синтез интерлейкина-I и фактора некроза опухоли, повышает резистентность организма к инфекции и усиливает гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает антигенными свойствами, митогенной, поликолональной активностью, не оказывает аллергизиру-ющего,мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Препарат вводили внутримышечно в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, на курс 6-10 инъекций, продолжительность курса подбирали индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии и локализации заболевания. После 1,5–2-месячного перерыва курс лечения можно повторить до общекурсовой дозы в 15 инъекций.

Результаты: нами обследованы и пролечены лонгидазой 19 больных (16 женщин и 3 мужчин в возрасте от 34-х до 60 лет). У всех больных клинические проявления носили распространенный характер. Очертания очагов были овальные, полосовидные, анулярные. Вокруг отдельных участков поражения — узкий поясок лилового цвета. Наблюдения за больными в процессе терапии выявили хорошую эффективность лонгидазы. У 3 больных были местные ре-акции в виде болезненности, гиперемии и припухлости в месте инъекции, которые разрешались за 36-48 часов и не потребовали отмены препарата. Общих аллергических реакций мы не наблюдали.

У 8 пациентов было достигнуто клиническое излечение после одного курса терапии: исчезли лиловые ободки, уменьшились уплотнения. 11 пациентам для клинического излечения потребовалось 2 курса.

Следует отметить, что лонгидазу мы назначали в составе комплексной терапии. Несовместимости с антибиотиками пени-циллинового ряда, новокаином, лидокаином, антигистаминными препаратами, ангиопротекторами мы не наблюдали. Выводы: лонгидаза является эффективным средством лечения бляшечной склеродермии, в составе комплексной терапии, как препарат с выраженной протеолитической активностью, может быть рекомендована для широкого применения, избавив пациентов от длительного многокурсового лечения болезненными инъекциями лидазы.