НОВОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗУДА КОЖИ

Девятаев А.М., Хасанова Е.Е. Девятаева И.А., Девятаева А.А.

КГМУ, Центр микроэкологии матери и ребенка ГУЗ «РКИБ», Центр фармацевтических и медицинских исследований ООО «Мюстела»,

г. Казань

Рассматривая кожный зуд как основное звено патогенеза разнообразных заболеваний приводящее к ухудшению состояния кожных покровов больного, группа казанских исследователей – врачей и фармацевтов занимается поиском новых средств наружного применения для решения этой проблемы.

В большинстве случаев одной из наиболее частых причин появления зуда является сухость кожи. Ранее нами были предложены для профилактики и в качестве компонента комплексной терапии ряд наружных средств: мазей и кремов имеющих единую основу – высокодисперсную эмульсию норкового масла (Mink oil) в воде, стабилизированную эмульсионными восками с увлажняющими, питательными и противовоспалительными компонентами. Эти мази и кремы разработанные и выпускаемые ООО «Мюстела» (г.Казань) получили высокую оценку как средства увлажнения кожи при атопическом дерматите у детей. В настоящее время мы ведем поиск натуральных компонентов, преимущественно растительного происхождения, которые, будучи введенными, в вышеупомянутую основу, могли бы обладать более выраженным противозудным эффектом. Одним из таких природных растительных компонентов является «Масло черного тмина» (Black seed), получаемое путем холодного отжима из семян черного тмина (nigela sativa). Мы представляем предварительные результаты по изучению «Крема с маслом черного тмина» (ООО «Мюстела» г.Казань) в качестве средства профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся кожным зудом. Перед нами стояли задача оценить переносимость и клиническую эффективность «Крема с маслом черного тмина»,

определить возможность использования данного крема в качестве монотерапии у пациентов с сухостью и зудом кожи.

Под наблюдением на базе ЦМЭР ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» находилось 30 пациентов:

1 группа - 10 детей в возрасте от 1 года до 3 лет с проявлениями атопического дерматита,

2 группа - 10 пациентов с ихтиозом, экземой и нейродермитом,

3 группа - 10 пациентов с признаками контактного дерматита кистей рук.

У пациентов 1 группы в возрасте от 1 года до 3 лет с атопическим дерматитом в стадии неполной ремиссии (с проявлениями сухости и умеренно выраженной гиперемии и зуда кожи без присоединения вторичной инфекции) крем наносили до 4 раз в сутки, после купания и на ночь. Положительная динамика зарегистрирована у всех детей при условии соблюдения строгой диеты. Отмечены: увлажнение, смягчение кожи, устранение покраснения и зуда у всех детей (100%). Улучшилось общее самочувствие и качество сна у 8 из 10 детей (80%), у 7 из 10 пациентов (70%) исчезла необходимость в использовании антигистаминных средств.

Пациенты 3 группы с контактным дерматитом кистей рук, постоянно контактирующие с водой и моющими средствами, крем наносили 2-3 раза в сутки в среднем в течение 15 дней. За время использования крема значительно улучшилась степень гидратации и эластичности кожи (100%), уменьшились сухость и исчезли микротрещины на дистальных фалангах рук вокруг ногтевой пластины (80%). Зуд кожи купировался у 70%, уменьшился зуд у 30% пациентов (т.е. положительная динамика в 100% случаев).

У пациентов 2 группы с проявлениями ихтиоза, экземы и нейродермита необходимость в использовании крема увеличивалась по сравнению с пациентами двух предыдущих групп до 5-7 раз в сутки. При систематическом применении средства положительная динамика наблюдалась у 80% пациентов – у всех лиц в стадии полной и неполной ремиссии (8 из 10 человек): отмечены смягчение, увлажнение кожи и улучшение её внешнего вида у 100% пациентов. Устранено полностью шелушение и купировался зуд у 6 из 8 пациентов (75%), у остальных - шелушение и зуд уменьшились. У лиц с обострением процесса (выраженная инфильтрация и появление трещин) на фоне присоединения вторичной инфекции - у 2 пациентов из 10 (20%) – использование крема в качестве монотерапии не было успешным, отмечалось усиление зуда и жжения кожи. После короткого курса топических стероидов и (или) комбинированных препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием у данных пациентов использование крема Мюстела с маслом черного тмина было возобновлено в качестве профилактического средства с положительной динамикой. В сообщении будут приведены и данные, полученные другими группами исследователей в ходе наблюдений за 21 больным со сходной патологией.

Подводя итоги, следует заметить, что купирование обострения не всегда решает проблемы хронических дерматозов. Чрезвычайно важным является поддержание защитных функций кожи. Причины и механизмы нарушения функций кожного барьера могут быть разными, но одним из стабильных клинических проявлений этих нарушений является такой симптом, как сухость кожи – один из источников зуда. Поэтому на сегодняшний день реальная возможность улучшить качество жизни пациентов – это адекватный уход за кожей с регулярным использованием современных увлажняющих и питающих кожу средств. Применение «Крема с маслом черного тмина» на основе норкового масла (ООО «Мюстела» г.Казань») показало его высокую эффективность, безопасность и возможность использования средства в качестве монотерапии у пациентов с различными формами хронических дерматозов.