Нарушения менструального цикла у женщин, больных гонореей

Ускенбаева А.С., Кузиева Г.Д., Ашуева З.И.

Научно-исследовательский кожно-венерологический институт Республики Казахстан МЗ, г. Алматы

Патогенез нарушений менструального цикла при воспалительных заболеваниях половых органов весьма сложен: зависит от изменения секреции яичников, связан с неправильным развитием желтого тела, объясняется токсическим влиянием продуктов распада воспалительных тканей. Для определения нарушений менструального цикла акушерско-гинекологическому анализу были подвергнуты 200 женщин, больных гонореей с разными клиническими формами, находившихся на стационарном лечении в НИКВИ МЗ РК.

У 33 (16, 5±2, 62 %) женщин, больных гонореей, выявлены нарушения менструального цикла. Частота нару­шений не зависела от стадии заболевания. Наиболее часто установлено 3 типа нарушений (ациклические кро­вотечения, гипери полименорея).

Ациклические кровотечения, как правило, имели непродолжительный характер (в течение 1–3 менструаль­ных циклов), были необильными, мажущими. Гиперменорея и полименорея (усиление менструального крово­течения и удлинение продолжительности месячных в среднем на 5–10 дней) также обнаруживались преиму­щественно в течение 1–3 циклов. В дальнейшем наступала нормализация менструации.

Обращает внимание, что при длительном, хроническом течении гонококковой инфекции выявляется бо­лее широкий спектр нарушений менструального цикла. У некоторых больных менструальный цикл несколь­ко укорачивался (пройоменорея), менструации становились резко болезненными (альгодисменорея), изредка наблюдалась аменорея в течение 2–4 месяцев. У большинства женщин, перенесших хроническую гонорею, обнаруживается гипоэстрогенемия. Следствием нарушений менструального цикла явилось бесплодие, кото­рое было установлено в прошлом у 13 (26, 0±6, 20 %) женщин основной группы и у 10 (20, 0±5, 66 %) из груп­пы сравнения.

Невынашивание беременности было одинаково часто установлено у 8 (16, 0±5, 18 %) женщин основной группы и у 9 (18, 0±2, 77 %) женщин из группы сравнения. Из общего числа женщин из основной группы не имели беременность 13 (26, 0±6, 20%), из них у более половины отмечены хронические воспалительные за­болевания органов малого таза. В группе сравнения отсутствие беременности наблюдалось у 11 (22, 0±5, 86 %) женщин.

Таким образом, у женщин, больных гонореей, выявлены нарушения менструального цикла в виде гиперме­нореи, полименореи, пройоменореи, альгодисменореи.