ИЗМЕНЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЦИТОКИНОВ В СООТВЕТСТВИИ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Рудых Н.М., Шевчук А.Ю.

Медицинский университет, г. Иркутск

Атопический дерматит (АД) – иммунопатологическое IgE-зависимое заболевание, развивающееся на основе генетических предпосылок, реализация которого происходит под действием специфических внешних факторов (атопенов). Ведущая роль в иммунопатогенезе АД отводится изменению соотношения Th1- и Th2-лимфоцитов с первичным апоптозом Th1клеток и усилением активности Th2-клеток. Считается, что подобные изменения приводят к гиперпродукции цитокинов (IL-4, -5, – 13) и свитчу изотипов иммуноглобулинов в В-клетках в сторону IgE. Однако, в последнее время было выявлено, что Th2-клеточная активность доминирует на ранних стадиях заболевания, тогда как активность Th1-клеток возрастает в период хронизации процесса. При этом начинает доминировать другой пул цитокинов, синтезируемый кооперацией лимфоцитов и мононуклеаров (IL-2, INFγ, TNFα, IL-1β).

Обследовано 104 больных АД: 34 мужчины и 70 женщин в возрасте от 5 до 25 лет. Давность заболевания составила от 4,7 до 24,5 лет (9,18±2,68). Средний индекс SCORAD - 33,24±1,8. Группу сравнения составили 27 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Определяли уровень цитокинов (INFγ, TNFα и IL-1β) в сыворотке крови методом ELISA.

Содержание INFγ в сыворотке крови больных АД было достоверно выше, чем у здоровых, соответственно 285,7±31,29 пг/мл и 76,6±20,89 пг/мл (р<0,001). Уровень TNFα достоверно не отличался от такового у здоровых, соответственно 64,1±17,37 пг/мл и 17,8±2,85 пг/мл (р<0,2). Содержание IL-1β в сыворотке крови больных АД также не отличалось от такового у здоровых, соответственно 170,2±29,71 пг/мл и 109,8±43,31 пг/мл (р<0,5).

Таким

образом, по нашим данным, у больных с хроническим течением АД статистически значимо повышен уровень только INFγ в сыворотке крови, который имеет моногенную Th1-лимфоцитарную принадлежность. Этот факт подтверждает принципиальную значимость роли Т-лимфоцитов в патогенезе АД.