Иммунологический мониторинг эффективности вобэнзима при атопическом дерматите

Сайлауова К. С.

МЗ РК Алматинский государственный институт усовершенствования врачей,

г. Алматы, Казахстан

Основополагающим патогенетическим механизмом развития атопического дерматита является наличие системного аллергического воспаления с активными проявлениями, требующими включения иммуномодулирующих препаратов.

Цель: изучение эффективности вобэнзима по состоянию иммунной системы при атопическом дерматите.

Хроническое рецидивное течение отмечено у 30 больных с различными формами АД в возрасте 18–25 лет. I группа (15 больных) получала базисную терапию, II группа (15) базисная с включением вобэнзима по 5 таблеток 3 раза в день во время еды в течение трех недель. Иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител (МКА) к дифференцировочным АГ CD3, CD4, CD8, CD19 до и после лечения.

До лечения выявлено достоверное снижение CD3 (31,64 ± 1,1), CD4 (34,61 ± 2,3), CD8 (18,4 ± 2,1) (р < 0,001), достоверное увеличение числа CD19 (22,1 ± 2,3) (р < 0,05) по сравнению с контрольными значениями. Титр Ig E антител в ИФА был выше нормы и составил 1,017 ± 1,7 % ед. оп.

После лечения у больных второй группы отмечено повышение показателей CD3 (39,8 ± 1,2), CD4 (40,1 ± 1,3), CD8 (22,4 ± 1,4), достоверное снижение CD19 (20,1 ± 1,3) (р < 0,05). Титр Ig E нормализовался. В сравнении с первой группой данные иммунологических показателей превышены на 0,5 %. Наряду с изменениями иммуного статуса улучшилось состояние патологического кожного покрова: зуд исчез на 3–4-е сутки, сухость кожи – на 9–10-е, лихенификация – на 17–18-е, инфильтрация – на 19–20-й день с разницей в 1–2 дня в сравнении с первой группой. В течение года наблюдения отмечено увеличение сроков продолжительности ремиссии и снижение числа рецидивов (с 1,3 ± 0,1 до 0,6 ± 0,1, р < 0,101).

Выявленные изменения гуморального иммунитета имели тенденцию к нормализации при включении полиферментного препарата вобэнзим, что сказывалось и на результатах клинических наблюдений, и подтверждает иммуномодулирующий эффект данного средства.