ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ С АЛАСЕНСОМ У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА И НЕКОТОРЫМИ ФОРМАМИ КЕРАТОМ Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Демина О.М., Кузьмин С.Г. Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Москва   Цель: оценить эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) с Аласенсом в лечении больных розацеа и некоторыми формами кератом. Материалы и методы: под наблюдением находилось 42 больных, включая 30 (71,4%) больных розацеа и 12 (28,6%) – с кератомами (пятнистыми – 7 и плоскими – 5). Их них мужчин было 16, женщин – 26 в возрасте 45 - 71 года. При первичном скрининговом обследовании с помощью лазерной электронно-спектральной установки (ЛЭСА-01-БИОСПЕК) уровень эндопорфиринов в здоровой коже составил 3,12?1,24 отн. ед., что соответствовало норме. При этом в очагах поражения у 16 (46,7%) больных розацеа был выявлен высокий уровень эндопорфиринов, а у 14 (46,7%) – низкий. Для лечения всех больных применили метод ФДТ. У больным с кератомами в качестве экзогенного ФС применили Аласенс в форме готовых салфеток или геля с 20 % концентрацией 5-АЛК в виде аппликаций под окклюзионную повязку продолжительностью от 3 до 14 часов. У больных розацеа с высоким уровнем эндопорфиринов использовали только облучение, а с низким - применяли Аласенс в форме раствора или геля с 10-20 % концентрацией 5-АЛК в виде наружных аппликаций под окклюзионную повязку на 1,5-2 часа. Облучение проводили светодиодным видеофлуоресцентным устройством УФФ–630 - 01– БИОСПЕК (длина волны 630 нм) при плотности энергии за один сеанс у больных розацеа – 36 Дж/см2 на курс – 4-10 сеансов., у больных кератомами - 48 Дж/см2 на курс 1-3 сеанса. Результаты: В группе больных с кератомами в зоне пятнистых кератом на обработанных участках новых элементов не появлялось, а имеющиеся значительно осветлялись. Плоские кератомы предварительно уплощали аппликацией 5-фторурациловых салфеток с последующей сенсибилизацией Аласенсом от 12 до 14 часов и облучением, что приводило к разрешению образований. Длительность катамнеза составила 14 месяцев. У больных розацеа после проведения ФДТ клиническая ремиссия достигнута у 15 (50%) больных, значительное улучшение - у 11 (36,7%), улучшение – у 4 (13,3%). Вывод: метод ФДТ с аппликацией препарата Аласенс эффективен в лечении больных розацеа и некоторых форм кератом.