Фосфоглив в комплексной терапии псориатической болезни

Катханова О.А., Катханов А.М.

Кубанский государственный медицинский университет, кафедра кожных и венерических болезней с курсом последипломной подготовки ФПК и ППС, г.Краснодар

Одной из актуальных проблем современной дерматологии является псориаз, что обусловлено значительной распространенностью, системным характером клинических проявлений, тяжестью течения псориатического процесса. С момента выделения дерматоза как самостоятельного заболевания было предложено множество теорий его возникновения, рекордное число методов и лекарственных препаратов, однако, до сих пор не разработан единый метод терапии, способный раз и навсегда избавить пациента от псориаза. Современные схемы лечения включают цитостатики, ретиноиды, иммунодепрессанты , кортикостероиды, антицитокиновые препараты , которые наряду с положительным влиянием на динамику кожного патологического процесса оказывают ряд побочных эффектов.

Нарушение липидного обмена при псориазе является одним из значимых патогенетических звеньев.: Повышенное содержание общих липидов и холестерина ; диспротеинемия, качественное и количественное изменение содержания в крови свободных аминокислот, нуклеопротеидов, тиоловых соединений, в т.ч. глутатиона, биогенных аминов, остаточного азота, гантоглобина, трансферрина, пропердина, увеличение содержания гликозаминогликанов и церулоплазмина в сыворотке крови свидетельствует о нарушении биосинтетической функции печени и диктует необходимость включения в комплексную терапию препаратов для коррекции дислипидемических изменений и клинической симптоматики.

Цель исследования: изучение эффективности препарата Фосфоглив в лечении псориаза. Препарат представляет собой отечественный гепатопротектор, содержащий фосфолипид (фосфатидилхолин) растительного происхождения и натриевую соль глицирризиновой кислоты. Фосфатидилхолин является основным структурным компонентом фосфолипидного слоя биологических мембран, восстанавливает структуру и функции поврежденных мембран гепатоцитов, благодаря чему предотвращает потерю клетками ферментов и других активных веществ, нормализует белковый, липидный и жировой обмены, восстанавливает детоксикационную функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани печени, снижает риск возникновения фиброза и цирроза печени. Натрия глицирризинат подавляет репродукцию вируса в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферона, повышает фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллеров и, что особенно важно в дерматологической практике, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием .

Под наблюдением находилось 58 человек (26 женщин и 32 мужчин), в возрасте от 23-68лет, с давностью заболевания от 2-х месяцев до 16лет ,которые составили основную группу наблюдений. Данному контингенту в состав комплексной терапии (десенсибилизирующие средства, сорбенты, витаминотерапия, наружное лечение) был включен гепатопротектор - фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день в течение 3месяцев.

И группа сравнения 20 человек, получающая аналогичное лечение без гепатопротекторов.

У всех исследуемых пациентов под влиянием комплексной терапии мы отметили значительное улучшение течения кожного процесса, положительную динамику с частичной нормализацией всех клинико-биохимических показателей крови.

В контрольной группе выраженный терапевтический эффект наблюдали уже через 2 недели у 78% больных, а в группе сравнения данный показатель составил 56%. Индекс РАSI уменьшился в 2.5.раза в 1группе и в 1.8раза у пациентов 2 группы.

Отмечена положительная динамика содержания холестерина, значительное снижение уровней ГГТ, АлАТ и АсАТ, ОЛ, ЭХ, ТГ у больных контрольной группы .

Предлагаемый способ терапии больных псориазом с применением Фосфоглива позволяет повысить эффективность терапии путем коррекции нарушений липидного обмена, сокращения сроков терапии и увеличения длительности ремиссии.