ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ БЕРЕМЕННЫХ

Григорьева Е.Г., Архипова Е.И., Кирпичева Н.Н.

Институт медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород, Кожно-венерологический диспансер Псковской области, г. Псков

Ведение беременной осуществляется на основании приказов МЗ и СР РФ, инструкций и рекомендаций МЗ и СР РФ № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерогинекологической помощи». Стандарт клинико-лабораторного обследования беременных представлен в приказе МЗ РФ № 457 от 20.12.2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики и профилактике врожденных заболеваний у детей»

Ориентиром для определения элементов затрат в цене медицинской услуги являются медицинские стандарты, так как они содержат перечень лабораторных и диагностических исследований, консультаций, лечебных мероприятий, лекарственных средств, определяют суточную дозу лекарств, длительность самого лечения, то есть объем медицинской помощи по данной нозологии.

В данной работе рассчитывали стоимость этих затрат, используя протокол ведения больных сифилисом № 327, утвержденный МЗ РФ 25.07.2003 года, обеспечивающий необходимые и достаточные условия для диагностики, лечения и профилактики больных сифилисом, повышения качества лечебно-диагностических мероприятий и экономической эффективности, унификации расчетов стоимости медицинской помощи.

При расчетах стоимости лечения и обследования учитывали основные составляющие стоимости заболевания (расчет затрат), которые подразделяются на прямые и косвенные.

В исследовании рассчитывали средние затраты на один случай заболевания у женщин, больных сифилисом, и больных сифилисом беременных.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении женщины, больной сифилисом, при амбулаторном лечении составляет 3226 рублей 31 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении беременной женщины, больной сифилисом, при амбулаторном лечении составляют 4330 рублей 67 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении женщины, больной сифилисом, по стационару составляет 12717 рублей 11 копеек, дополнительные затраты на диспансерные осмотры врача и серологический контроль после лечения составили 1570 рублей 39 копеек. Общие затраты: 14287 рублей 50 копеек.

Прямые затраты на медицинские услуги при обследовании и лечении больной сифилисом беременной по стационару, согласно Протокола ведения больных сифилисом, различны: если беременность до 18 недель, женщина получает специфическое лечение, стоимость которого составляет 12797 рублей 79 копеек, если беременность с 20 недель, то женщина получает специфическое и профилактическое лечение. Стоимость профилактического лечения составляет 12165 рублей 55 копеек, серологический контроль и прием врача после лечения 1570 рублей 39 копеек. Общие затраты по стационару: 26533 рублей 73 копеек.

Цена лекарственных препаратов определялась как средняя величина по прайс-листам Псковских аптек, полученным в сети Интернет по информационному бюллетеню.

Вывод. Выделены среди заболевших два основных блока, различающиеся организацией лечебного процесса – в условиях амбулаторно-поликлинического приема больных и стационара, – расчет экономических показателей для которых проводился раздельно.

Учитывались число и характер лабораторно-диагностических исследований, консультации специалистов, лечение (препарат, доза, продолжительность).

В итоге получены суммы затрат отдельно для негоспитализированных и госпитализированных, из которых видно, что для уменьшения затрат лечение лучше всего осуществлять в амбулаторно-поликлинических условиях и лечить женщин больных сифилисом до планирования беременности.