Атопический дерматит: факторы риска и наследственность
Бейсебаева У.Т.
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,
г. Алматы, Казахстан
Проблема атопического дерматита в настоящее время приобретает особую значимость, в связи с увеличением его частоты, в том числе, среди детей.
Цель – уточнение факторов, влияющих на формирование атопического дерматита.
Материалы и методы: обследовано 108 больных атопическим дерматитом из ядерных семей, в возрасте от 6 месяцев до 46 лет, из них мужчин – 52 (48,1%), женщин – 56
(51,9%).
Наиболее часто первые манифестные проявления атопического дерматита приходились на первый год жизни у 67,5% (p±. 58,5%…76,5%).
Исследования показали, что наиболее часто отмечалась сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта: гастрит, эзофагит, дуоденит, колит в 68,3% (p±. 54,6%…70,0%),
очаги инфекции ЛОР-органов: хронический тонзиллит, гайморит – 37% (p±.27,7%…46,3%); перегибы шейки желчного пузыря и его протоков, деформация желчного пузыря – 34,2%(p±. 25,2%…43,2%).
Непереносимость к различным пищевым продуктам (молоко, яйца, мед, цитрусовые) отмечалась у 57% больных (p±. 47,5%…66,5%); лекарственным средствам (антибиотикам
пенициллинового ряда, сульфаниламидным препаратам, аспирину) – у 12% больных (p±.6,0%…18,0%); синтетическим моющим средствам, тканям, краскам – у 5,5% (p±. 1,1%…9,9%)и пыльце растений – 4,5% (p±. 0,6%…8,4%) больных атопическим дерматитом.
Анализ материалов показал, что факторами риска экзацербации являлись перенесенные матерью во время беременности ОРВИ; применение антибиотиков
пенициллинового ряда, сульфаниламидов и аспирина; токсикозы I и II-й половины беременности, что проявлялось в связях средней или малой силы (соответственно r=0,40,
р<0,01; r = 0,45, р<0,01 и r=0,326, р<0,05).
На основе клинико-генеалогического анамнеза выявлено, что в семьях имеются родители и родственники первой и второй степени родства, страдающие данной кожной
патологией или другими атопическими состояниями (бронхиальная астма, дерматомукозный, дермато-интестинальный синдром).
Таким образом, представленные нами результаты позволяют рассматривать атопический дерматит как заболевание, основанное на семейной предрасположенности, с
патологическими изменениями организма, взаимосвязанными между собой.