Антимикотическая активность активированного цинка пиритиона (скин-кап) у больных атопическим дерматитом

Мокроносова М.А., Глушакова А.М.

ГУ НИИВС им И.И. Мечникова РАМН, г. Москва

Цель: Исследовать влияние активированного цинка пиритиона (АЦП) и топических кортикостероидов на рост грибов

M. sympodialis in vitro и оценить терапевтический эффект препарата Скин-кап на течение АтД у больных с сенсибилизацией к дрожжеподобным грибам.

Методы: Штаммы M. sympodialis, выделенные с кожи больных АтД, высевали на элективную среду Notman — агар, в которую вносили исследуемые препараты: гидрокортизон, мометазона фуроат, преднизолон, АЦП. Пациентам с АтД проводили внутрикожные пробы с аллергеном из C.albicans, оценку результатов осуществляли спустя 20 мин. и через 72 часа. Лечение препаратом Скин-кап проводили 83 больным АтД с наличием симптомов микогенной сенсибилизации (6-35 лет). Больные использовали препарат в форме шампуня 1% и аэрозоля 0,2% с содержанием АЦП, который наносили после ванны на кожу верхней части тела в течение 4 недель. Группу сравнения составили 32 больных, не получавших никакого лечения, кроме диеты. Тяжесть течения оценивали с исследованием индекса SCORAD через 1, 2, 4 недели.

результаты: Рост M. sympodialis на питательной среде, содержащей АЦП, был ингибирован, и численность колоний дрожжей была на 3 порядка ниже, чем в контроле и на 6-8 порядков ниже, чем на питательной среде с добавлением кортикостероидов. Среди пациентов с АтД через неделю после начала терапии препаратом Скин-кап у больных 1-й группы отмечается выраженное достоверное снижение индекса SCORAD в 1,5 раза, в отличие от пациентов, не принимавших Скин-кап. Положительный эффект от применения препарата Скин-кап сопровождался также значительным снижением или исчезновением зуда, нормализацией сна у 53 человек (64%), значительным уменьшением площади поражения кожи у 55 больных (66%), появлением после лечения положительного ответа на антигистаминные препараты у 42 (51%) больных, отказом от гормональных топических препаратов у 14 и от антигистаминных — у 6 человек. Ухудшения состояния кожи не зарегистрировано ни у одного больного.

Вывод: Препараты Скин-кап обладают высокой антимикотической активностью в отношении дрожжей рода Malassezia в отличие от кортикостероидов, индуцирующих рост грибов, и выраженным терапевтическими эффектом у больных АтД с сенсибилизацией к дрожжеподобным грибам.