АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКОЗАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Коржева О.В., Разнатовский К.И.

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

Грибковая инфекция является наиболее частым заболеванием ногтевых пластинок, составляя до 50% всех случаев поражения ногтей. Статистически, онихомикоз - заболевание преимущественно пожилых людей. Распространенность онихомикозов среди них составляет 60% и более.

Методы. Анализ заболеваемости онихомикозом в Вологодской области проводился по данным 300 историй болезни пациентов с этим диагнозом, получавших лечение в Вологодском областном кожно-венерологическом диспансере в период с 2004 по 2007 год. Возраст больных составил от 60 до 74 лет, среди них женщин 198 (66%), мужчин 102 (34%).

Результаты. В ходе исследования было установлено, что наиболее частыми сопутствующими заболеваниями больных с онихомикозом являются следующие:

1. Сердечно-сосудистые заболевания:

ИБС – 104 человека (34,7%)

гипертоническая болезнь – 179 человек (59,7%)

варикозная болезнь вен нижних конечностей – 76 человек (25,3%)

облитерирующий атеросклероз – 18 человек (6%)

хроническая венозная недостаточность – 37 человек (12,3%).

2. Заболевания нервной системы:

- остеохондроз – 58 человек (19,3%).

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

деформирующий остеоартроз – 13 человек (4,3%)

ревматоидный артрит – 9 человек (3%).

1. Заболевания эндокринной системы – 23 человека (7,6%).

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени:

. хронический гастрит – 38 человек (12,6%)

. желчекаменная болезнь – 41 человек (13,6%)

6. Заболевания почек:

- мочекаменная болезнь – 11 человек (3,6%).

Широко применяемые в последние годы системные антимикотики (тербинафин, итраконазол) дают хорошие результаты лечения. Однако не следует забывать об имеющихся побочных эффектах этих препаратов, таких как гепатотоксичность, эндокринные нарушения, гипертензия, диспептические расстройства. Необходимо также учитывать, что лечение онихомикоза стоп обычно требует назначения системных антимикотиков в течение длительного времени. Таким образом, назначение системных антимикотиков лицам пожилого возраста, как правило, с сопутствующей соматической патологией, представляется нежелательным. Поэтому возникает необходимость разработки новых методов наружной терапии онихомикозов у лиц пожилого возраста и определения ее эффективности.