АНАЛИЗ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ ПРИ ПОСТАНОВКЕ КОЖНЫХ ПРОБ С ТУБЕРКУЛИНОМ

Шакуров И.Г., Балтер И.А., Табашникова А.И.

ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер», г. Самара ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», г. Самара

Цель работы: Повышение эффективности градуированной накожной туберкулиновой пробы при индивидуальной диагностике инфицирования микобактериями туберкулёза у детей, больных атопическим дерматитом.

Материалы и методы: Были взяты 110 детей, больных атопическим дерматитом, которым была проведена кожная проба с туберкулином по Манту с 2ТЕ, кожная проба с туберкулином скарификатором и прик-тестом. На внутренней поверхности правого предплечья поверхностную скарификацию кожи проводили оспенным пером, левого — индивидуальным прик-тестом.

Результаты и обсуждение: Сравнительный анализ кожных проявлений при постановке туберкулиновых проб при атопическом дерматите показал, что при постановке пробы по Манту с 2ТЕ зуд кожи на месте введения туберкулина отмечался у 13 (11,8%) детей, перифокальная гиперемия — у 79 (71,8%), обострение атопического дерматита — у 7 (6,3%). При проведении накожной градуированной пробы скарификатором зуд кожи на месте введения туберкулина отметили 24 (21,8%) пациентов, перифокальную гиперемию — 52 (47,2%), обострения атопического дерматита не наблюдалось. При проведении пробы приктестом у 12 детей (10,9%) наблюдалась перифокальная гиперемия, зуда кожи на месте введения туберкулина и обострений атопического дерматита не было.

Таким образом, при постановке пробы прик-тестом обострений атопического дерматита не отмечалось и гиперемия была всего у 10,9% детей (р < 0,05), что позволяет считать пробу прик-тестом самой оптимальной для выявления инфицированности микобактериями туберкулеза у детей, больных атопическим дерматитом.

Заключение: Проведение кожной пробы с туберкулином прик-тестом достоверно улучшает качество индивидуальной туберкулиновой диагностики у детей, больных атопическим дерматитом. Преимуществом этого теста является наличие перифокальной гиперимии меньшей выраженности и отсутствие обострений заболевания.