Данные пациента Анамнез жизни Вредные привычки:
Другие вредные привычки или зависимости (дайте комментарий ниже)
Анамнез заболевания Наследственный анамнез:
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания:
несколько месяцев
Дебют в возрасте:
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания:
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения):
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение:
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность:
Не лечился. Поскольку со временем заболевание только прогрессировало, обратился на прием к дерматологу.
Status localis Описание сыпи:
Патологический процесс подостровоспалительный, ассиметричный с зостериформной локализацией на коже левой половины туловища с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Представлен скученными полигональными плоскими папулами фиолетово-красного цвета, группирующимися и сливающимися с образованием бляшек неправильной формы. На поверхности сформировавшихся, более крупных узелков и бляшек определяется сетка Уикхема, особенно заметная после нанесения на очаги иммерсии.
Первичные элементы сыпи:
Папула
Дополнительные категории элементов:
Бляшка
Группировка элементов сыпи:
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний:
Живот
Локализация высыпаний:
Паховая область
Локализация высыпаний:
Бедро
Распространение сыпи:
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи:
Одностороннее расположение
Общие клинические данные Жалобы при обращении:
Высыпания на коже, иногда незначительный зуд легкой интенсивности.
Осмотр больного:
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, по нормостеническому типу. Температура тела в норме. ЧД 16 дыхательных движений в минуту. Дыхание везикулярное, проводится по всем легочным полям. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 70 ударов в минуту. АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Наблюдение и лечение План обследования:
Общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь ИФА на сифилис, кровь на ВИЧ, гепатиты, УЗДГ гепатобилиарной зоны, анализ кала общий, дерматоскопическое исследование.
Наружная терапия:
назначен тГКС сильного класса - мазь дермовейт Х 2 раза в сутки ежедневно в течение 7 суток с контрольной явкой.
Диагноз Клинический диагноз:
Красный плоский лишай, зостериформная форма.
Дифференциальный диагноз:
унилатеральная форма КПЛ, линейный псориаз, полосовидный лишай, опоясывающий герпес, линеарный вариант болезни Дарье, линейные фиксированные лекарственные высыпания, линеарный порокератоз, линейный бородавчатый эпидермальный невус,
Редкий зостериформный КПЛ (син.: линейный зостериформный, гиперпигментированный линейный зостериформный, зониформный, сегментарный, радикулярный, пигментный КПЛ зостериформного вида) в настоящее время трактуется как феномен Кебнера, индуцированный предшествующей инфекцией Herpes zoster.
