Вход в систему

Всё от нервов.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
После прохождения лечения, по поводу атопического дерматита, отмечала улучшение.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожные покровы сухие. На коже сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов - эритематозные очаги с шелушением,инфильтрацией,лихенификацией,папулами. На коже верхних конечностей - папулы,геморрагические корочки,экскориированные папулы,эрозии. На коже сгибательной поверхности лучезапястных суставов - блестящие полигональные папулы,часть с фиолетовым оттенком и пупкообразным вдавлением. На коже тыльных поверхностей кистей - эритематозные бляшки с шелушением,лихенификацией. В очагах - белый дермографизм.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Пациентка направлена на лечение в дневной стационар.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит,стадия обострения. Красный плоский лишай.
Дифференциальный диагноз: 
нейродермит,почесуха,экземы,псориаз,чесотка

В повседневной практике дерматолога встречается целый ряд хронических заболеваний, в возникновении/рецидивировании которых клинически очевидна роль психогенных воздействий. К ним, в первую очередь, относятся атопический дерматит, истинная экзема, псориаз, рецидивирующий простой герпес, хроническая крапивница, гнёздная плешивость, красный плоский лишай, розацеа, витилиго и др. Провоцирующая роль психогенных факторов при кожных заболеваниях издавна отмечалась врачами. Традиционно, в интерпретации патогенеза психосоматических дерматозов, доминировало психоцентрическое направление, постулирующее психогенез, как линейную модель формирования психосоматических болезней. К этому направлению принадлежат психологические (психоаналитические) концепции: концепция вегетативного невроза (Т.French, F.Alexander, 1941 г.), связывающая манифестацию психосоматических расстройств с актуализацией "бессознательных”, сформировавшихся в результате ретенции подавленных эмоциональных реакций, конфликтов (в том числе семейных); концепция ре- и десоматизации, концепция психосоциального стресса, воздействие которого также интерпретируется в качестве основной причины возникновения психосоматических заболеваний. Однако, как свидетельствуют данные современных исследований, большинство кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз и др.), традиционно относимых к психосоматическим, в своем развитии имеют прежде всего генетическую и иммунологическую основу. Психогенные же воздействия, выступают в качестве звена в череде последовательных иммунологических событий и приводят к обострению дерматоза лишь в тесной связи с основными факторами патогенеза. http://uvbnb.ru/publ/psikhosomatika/kozhnye_chastnosti/psihosomatika_v_d...