Вход в систему

Влюблённый пациент "с веснушками".

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
По поводу данного заболевания не лечился и не обследовался.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение носит универсальный характер, представлено депигментированной кожей, с гладкой поверхностью, занимающей более 80% всего кожного покрова.На коже лица , в области лба, носа, щёк , периорбитальных областей имеются пятна коричневого цвета, от 2 мм до 5 мм, в области верхних скуловых дуг сливающиеся в более крупные пятна, с неровными краями.. В периорбитальных областях и в области век кожа гиперпигментированная. На коже туловища,в области груди, плечей, спины имеются островки здоровой кожи, неправилной формы, с неровными краями, светло- коричневого цвета, величиной от 1см в диаметре до детской ладони.Проба Бальцера отрицательная. В лучах лампы Вуда поражённая кожа светится бело- голубым цветом. Волосы в/ч головы , бороды и усов, подмышечных впадин и лобка не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК с лейкоформулой.ОАМ. Кал на я/глистов илямблии. Биохимический анализ крови. Кровь на ИФА- ВИЧ, ИФА- сифилис, ИФА- гепатиты. Исследование крови на гормоны: ТТГ, Т3, Т4 , АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы , почек и надпочечников, брюшной полости. Консультации терапевта, эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога.
Наружная терапия: 
1.Крем Пимекролимус 1% 2 р в день, на кожу лица, в течение 3 месяцев. 2.Фотозащитные средства со степенью защиты +50 на открытые участки кожи. Рекомендовано: защита от УФО с помощью одежды и головных уборов,избегать интенсивного солнечного облучения, травматизации кожи, применение декоративной косметики для камуфляжа на кожу лица. От фототерапии ( ПУВА, UVB 311 нм ) отказался.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Витилиго универсальное.
Дифференциальный диагноз: 
разноцветный лишай,САЛ,лейкодерма при атопическом дерматите,сифилисе, частичный альбинизм,
синдром Блоха Сульцбергера,хлоазма, веснушки